治疗龋齿方法和术后护理

治疗龋病的方法及术后的家庭护理随着人们文化水平的提高，家长对孩子乳牙的健康也逐渐重视起来。医务工作者更是想方设法治疗龋病，以终止龋病的发展。目前，龋病的治疗可分为药物治疗和修复治疗。

磨除法

磨除法是在去除龋坏组织的基础上，采用药物以终止龋病发展的方法。适用于乳前牙的邻面龋和乳磨牙(俗称大牙或后牙)广泛的浅龋。

方法：用牙科手机磨除表浅的龋坏组织，然后在磨除面上涂以能使牙齿再矿化的药物。目前，常用的药物有氟化钠类和氨硝酸银类。浅龋仅局限于牙釉质层，因此磨除时患儿不会有不适感，容易接受。每周1次，4次为1疗程，3～6个月可重复治疗。

家庭护理：为了使药物在牙面上保留较长的时间，达到更好的效果。治疗后30分钟内不能漱口、喝水。由于磨除了牙齿表面的牙釉质层，为了避免牙齿过敏症状，治疗后24小时内勿接触过冷、过热的食物。氨硝酸银类药物可使牙齿的涂药处变黑，属正常现象。

充填治疗

充填治疗是将龋坏组织去除干净，再制备出具有一定固位力的洞形；然后，将充填材料填人窝洞内，以恢复牙齿的外形和咀嚼功能的方法。适用于中、深度龋病在去除龋坏组织时采用的是高速喷水降温的牙钻，这样会降低因治疗带来的疼痛。因此，家长应鼓励儿童接受治疗。

目前，常用的充填材料有银汞合金、复合树脂、玻璃离子。

银汞合金耐磨性好，不美观，操作时易引起汞污染。但其结固之后，并无明显危害。

复合树脂和玻璃离子美观，耐磨性较银汞合金差，但黏接性较强，不用因考虑充填材料的固位而去除过多的牙体组织。医生会根据患儿牙齿的龋坏程度及牙齿的位置来选择适合的充填材料。

家庭护理：因银汞合金结固较慢，充填后24小时才能完全结固。因此，充填后2小时之内患儿不能咬任何食物，可以饮水。24小时之内，不能咬硬物，需进较软的食物如粥、面条等，以免咀嚼硬食致使补料脱落。

复合树脂和玻璃离子结固较快，注意当天不要咬过硬的食物即可。

如果治疗完毕后出现疼痛、感觉有食物垫在牙齿之间、或充填材料脱落等情况，应及时到医院复诊。

全冠修复

全冠修复常用于其他方法难以恢复其形态和功能的牙冠严重缺损，充填时固位差。为了防止补料脱落和恢复牙齿外形，而选择合适的成品冠套在已修复的牙齿上的方法。

家庭护理：充填完毕后应尽快进行壳冠修复，以免充填物脱落。充填完毕需要做成品冠修复的牙齿，在做修复之前，不能用此牙咀嚼食物，以免补料脱落。