一、选择题:
1.E 2.A 3.E 4.D 5.D 6.E 7.D 8.E 9.D 10.1)D 2)E 3)A 4)B 5)C 11.1)B 2)E 3)D 4)C 5)A 12.B 13.E 14.B 15.C 16.C 17.B 18.E 19.A 20.C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.D 26.B
二、填充题:
1.下颌第一恒磨牙、上颌第一恒磨牙、下颌第二恒磨牙
2.下颌中切牙,上颌第一恒磨牙
3.圆五边形,近中,90度
4.X型、Y型、U型
5.远中、近中
6.颈缘、2mm、2mm、2mm
三、简答题:
1.上颌中切牙 唇面形态:光滑平坦,呈梯形,切龈径>近远中径,颈缘为弧形,近中缘长直,远中缘短、突。切缘较平直,与近中缘相交而成的近中切角近似直角,与远中缘相交而成的近中切角近似钝角,在切1/3处可见二条明显的纵形发育沟,外形高点在颈1/3处,牙冠唇面形态分为方圆形、椭圆形及尖圆形三种,与面部相协调。 上颌尖牙唇面形态:外形似圆五边形,近中缘稍长,向外斜行,远中缘短突,初萌时,近中切缘与远中切缘在牙尖相交成90度。近中斜缘短于远中斜缘,牙尖略偏近中,唇轴嵴明显,由牙尖顶端延伸至颈1/3处,将唇面分为近中斜面和远中斜面,唇轴嵴两侧各有1条明显的发育沟,较中切牙长且显著,外形高点在颈1/3与中1/3交界处。
2.上颌第一前磨牙牙合 面形态 A.外形为轮廓显著的六边形,颊侧宽于舌侧,远中边缘嵴长于近中边缘嵴。 B.颊尖长而锐利,舌尖短而圆钝,二牙尖三角嵴相连形成一较低的横嵴。 C. 牙合面中央凹陷成窝,称中央窝。
上颌第一磨牙牙合 面形态:斜方形
①边缘嵴:
a.牙合 面的四边由颊牙合 边缘嵴,舌牙合 边缘嵴,近中牙合 边缘嵴,远中边缘嵴共同围成斜方形。
b.舌牙合 边缘嵴长于颊牙合 边缘嵴(简称舌缘>颊缘)近中牙合 边缘嵴短而直,远中牙合 边缘嵴稍长圆突。 C.近中颊牙合 角及远中舌牙合 角为锐角,远中颊牙合 角及近中舌牙合 角为钝角。
②牙尖:一般有4个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。其中近中舌尖最大,远中舌尖最小。近中颊尖>远中颊尖,少数在近中舌尖的舌侧有第五牙尖(不在牙合 面上)
③三角嵴:近中舌尖三角嵴与远中三角嵴在牙合 面中央斜行相连,构成斜嵴,为上颌磨牙特有标志之一。以6 6最为明显。
④点隙、窝与发育沟:牙合 面中央凹陷,由斜嵴分隔成近中窝和远中窝,近中窝较大,占2/3,又名中央窝,远中窝较小,占1/3。
a. 中央窝内有中央点隙,远中窝内有远中点隙。(窝的凹陷底部分别为中央点隙、远中点隙)
b. 发育沟有4条:颊沟、近中沟、远中沟、远中舌沟。 ⑤斜面:每个牙尖有4个斜面,其中颊尖的颊侧近、远中斜面与对牙合 牙无咬合接触。其余牙尖斜面都与对牙合 牙有咬合接触。
下颌第一磨牙牙合 面形态: 呈长方形,牙冠近远中径>颊舌径>牙合 龈径.
①边缘嵴:颊牙合 边缘嵴长于舌牙合 边缘嵴,近中牙合 边缘嵴较长且直,远中牙合 边缘嵴短且突。
②牙尖:有五个牙尖,颊侧3个,舌侧2个,远中尖最小,远中尖位于颊面与远中面的交界处,颊尖短而圆,舌尖长而锐。
③三角嵴:远中颊尖三角嵴最长,远中尖三角嵴最短。
④点隙、窝、发育沟:
a.牙合 面有二个窝。
中央窝:大、位于二近中牙尖三角嵴的远侧及远中边缘嵴的近侧。
近中窝:小、三角形,位于近中边缘嵴内侧。
b.点隙:3个,为中央点隙,远中点隙,近中点隙。
c.发育沟:5条,为颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远 中颊沟,呈“大”字形分布。
⑤斜面:舌尖舌侧近、远中斜面与对无咬合接触,其余牙尖各斜面与对牙合 牙有咬合关系。
3. 上、下颌切牙区别
上、下颌尖牙区别
上、下颌前磨牙区别
较小
颊尖在牙长轴颊侧 牙冠向舌侧倾斜
颊尖明显倾向牙体长轴舌侧
较窄长 两径均相等
较方圆
舌尖为功能尖 颊尖明显大于舌尖
颊尖为功能尖
上、下颌磨牙区别
4. .髓腔的解剖标志(组成)
1. 髓室(pulp chamber)
(1)髓腔朝向牙冠的一端扩大成室称为髓室
(2)前牙的髓室与根管无明显界限。 后牙髓室呈立方体,由6个面组成。
A. 朝向牙合 面的髓室顶,髓室向牙尖方向突起呈角状部分称为髓角。
B. 朝向牙根一面为髓室底。
C. 朝向牙冠轴面的4个面为髓室侧壁,分别称为唇颊侧髓壁,舌侧髓壁,近中髓壁和远中髓壁。
2. 根管:
(1) 髓腔朝向牙根的一端缩小呈细管状称为根管。髓室与根管交界的部分成为根管口。
(2)根管的数目与牙根数目常不一致。 一般牙根较圆者多为1个根管,较宽扁的牙根常有2个根管。 (3)可将其分为四型: 单管型、双管型、单双管混合型、三根管型
3.根尖孔:
(1)为髓腔内血管、神经、淋巴管等与牙周联系的通道。
(2)多位于根尖顶,但有的在根尖的唇、舌、近中、远中侧。
(3)根管最狭窄处常不在根尖孔,而是距根尖孔约1mm处。
4.根管系统解剖
(1)管间侧支:为发自相邻根管间的交通支。
(2)副根管:为髓室底至根分叉处的管道,一般与主根管平行,多见于磨牙。
(3)根管侧支:为发自根管的细小分支,可与主根管成接近垂直的角度,贯穿牙本质和牙骨质,通向牙周膜。 (4)根尖分歧:为根管在根尖分散的细小分支,较多见于前磨牙和磨牙。
5. 上颌磨牙髓腔特点:
(1)髓室:呈立方体,颊舌径>近远中径,髓室顶中分凹下,可与颈缘齐平,髓室顶上一般有4个髓角,近中颊髓角最高,近中舌髓角次之,髓室底位于颈线下约2mm。可见有三个根管口。
(2)根管:一般每个牙根只有一个根管,舌侧根管直而长大,远中舌侧根管略圆,近中舌侧根管较扁,近中颊根约60%有颊舌双根管。近中颊根约38%有双根管。
下颌磨牙髓腔特点:
(1)髓室:呈立方体,近远中径>颊舌径,近中髓角高于远中髓角,舌侧髓角高于颊侧,近中舌髓角最高, 髓室顶最凹处约与颈缘平齐,髓室底在颈缘下2mm,髓室顶底之间相距≤2mm,髓室底距根分叉处约2mm。
(2)根管: