牙痛是口腔科临床最常出现的症状，常是口腔科患者就诊的主要原因。多种牙病和一些非牙源性疾病均可引起牙痛。有些牙痛程度丰分剧烈，有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位，给确诊牙痛原因及确定患牙带来一定困难，故鉴别诊断尤显重要。临床上，对多种有牙痛症状的常见疾病可从两方面进行鉴别。
　　(一)病史要点
　　1.现病史 须问清以下情况：
　　(1)疼痛的性质。
　　(2)疼痛出现的时间和持续时间
　　(3)疼痛部位的确定发放散的范围。
　　(4)疼痛的激惹因素。
　　(5)患者疼痛史与治疗的关系。
　　2.既往病史 可疑患牙的治疗、修复、咬硬物、牙外伤、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙历史;有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
　　3.全身情况 是否做过头颈部放疗，有无白血病、冠心病、高血压、雷诺病、神经官能症、癔病等。是否是月经期、产褥期、更年期等。