3.1 福建地区正常牙合的牙、牙弓大小的特征 本研究结果表明，男性的牙齿宽度、牙弓的宽度、长度均比女性大，这表明牙齿和牙弓的大小与体格及颌骨的大小有着正相关关系：即男性的体格一般比女性大，故其颌骨大，牙弓大，牙冠的宽度也大于女性，具有高度统计学差异性。国内外的研究发现，不同的种族与民族、地区间人群的牙齿、牙弓的大小存在着差异。一般认为牙冠的近远中宽度为黑人>蒙古人>白人，同时存在性别差异[410]。国内的研究也表明各民族地区间存在差异。如刘侃研究上海青少年的恒牙宽小于日本人，王建国研究显示藏族正常牙合牙冠宽度大于汉族人[1，11]。广西壮族人的弓形与白人和黑人的弓形也存在明显差异[5]。本研究结果也表明，与藏族人相比，福建地区的人具有牙冠宽度、牙弓宽度、牙弓长度均比藏族人小的特点。福建人与藏族人在下颌牙冠宽度的排列顺序上是一致的，均为6>7>4>5>3>2>1，而在上颌的牙冠宽度排列上就有了差异，藏族人上颌牙冠的宽度依次为：6>7>1>3>4>5>2;福建地区则上颌牙冠的宽度男女右侧均为：6>7>1>3>4>2>5;而左侧则存在性别差异：男性左侧为：6>7>1>3>4>2=5，女性左侧6>7>1>3>4>5>2。说明福建人的上颌右侧第二双尖牙退化较明显。Merz等发现这些差异主要与基因、遗传的影响以及种系发育等有关[7]。与云南省的研究对比也证实了不同地区牙齿和牙弓存在着差异。这与福建、西藏、云南在地域、饮食习惯上都有很大的差异有关。

　　3.2 关于Bolton指数的实际应用 尽管男性与女性的牙弓宽度与牙齿宽度具有显著的性别差异，但是Bolton指数却无性别差异，表明尽管不同的正常牙合人群及性别的牙冠和牙弓的宽度大小有差异，但各自的牙量与其牙弓大小是相对协调的，比率是恒定的，上下颌之间的牙量关系比率是协调的。这也提示在临床应用中，既要注意测量值，更要考虑比值是否异常。

　　在正畸治疗的最后阶段，上下颌牙比率失调是导致矫治失败的原因之一[12]。有些研究认为，不仅前牙牙冠宽度直接影响上下颌牙弓的协调性，前牙近远中倾斜度和唇舌向倾斜度也对上下颌牙弓的协调性有影响[1314]。若上切牙唇舌向倾斜度不足，就会出现和前牙Bolton比值过大相同的表现。因此，在临床应用时要考虑到这些影响因素。

　　3.3 地区、种族差异 本结果证明不同种族、民族、地区的牙齿、牙弓的大小和形态存在着差异[1516]，应建立各自的正常牙合牙齿和牙弓的各项正常指标，以便在正畸矫治设计过程中，结合运用本地区的资料，使治疗更加合理。

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