口腔黏膜下纤维化主要变化为结缔组织发生纤维变性，可分为四个阶段：

①最早期。出现一些细小的胶原纤维，并有明显水肿，血管有时扩张充血，有中性粒细胞浸润；

②早期，紧接上皮下方有一条胶原纤维玻璃样变带，再下方胶原纤维间水肿，有淋巴细胞浸润；

③中期。胶原纤维中度玻璃样变，轻度水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润；

④晚期。胶原纤维全部玻璃样变医学教`育网搜集整理。血管狭窄或闭塞。上皮萎缩、上皮钉突变短或消失，有的上皮增生、钉突肥大，上皮细胞内有空泡，上皮有时出现异常增生。在张口度严重受损的患者，则可见大量肌纤维坏死。

口腔黏膜下纤维化电镜见上皮细胞间隙增宽，可见大量游离桥粒或细胞碎片。线粒体数量明显减少，部分线粒体肿胀。胶原纤维大量增生。呈束状分布，有的胶原纤维排列杂乱。病变严重者。胶原纤维变性，周期横纹消失，甚至呈灶性崩解。