捅要 目的观察维斯克溶液加口痔宁在预防和治疗放射性t3腔粘膜反应的疗效。方法将80例鼻咽癌放疔的病人，随机分为冶疗组和对照组各4o例 治疗组每13 3次饭后口含维斯克溶液5毫升，再用口疡宁粉柬涂抹在口腔粘膜上，对照组每日3攻用生理盐水500毫升加庆大霉索40万单位含漱。两组病人均在放疗开始耐即用药，直至放拧结柬。结果放疔至第3周时．主夏为1、2级粘膜反应，治疗组以1级反应为主，对照组以2级反应为主，两组有统计学意义( =9．6：P<0 05)。照射至第6周时，对照组以3、4圾粘膜反应为主，治疔组以2级反应较多。两组有统计学意义( 0=8；P<0．05)。结论维斯克溶液加口疡宁对预防和治拧放射性口腔粘膜反应有较好的疗效，可以推迟放射性口腔炎发生的时何，减轻损伤程度。
　　
　　关键词 维斯克溶液 口疡宁 放射性口腔炎
　　
　　放射性口腔粘膜反应在头颈部肿瘤的放射治疗中十分常见，严重的病人影响进食，甚至影响放疗。
　　
　　本研究应用维斯克溶液含服加口疡宁和生理盐水加庆大霉素含漱进行对照观察，探讨维斯克溶液加口疡宁对预防和治疗放射性口腔粘膜反应的疗效。现将结果报告如下：
　　
　　l 材料与方法
　　
　　1．1 一般情况：自1997年6月至l999年7月8O例鼻咽癌放疗病人，随机分为治疗组和对照组各4O例。治疗组男29例、女11例，平均年龄53．1岁。
　　
　　对照组男3O例、女1O倒，平均年龄52．7岁。两组性别、年龄差别均无显着差别。
　　
　　1．2 药物及用药方法：治疗组每日3次饭后口含维斯克溶液5毫升，5～lO分钟后缓慢咽下，再用口疡宁粉末涂抹在口腔牯膜处。对照组用生理500毫升加庆大霉素40万单位每日3次饭后含漱。两组病人均在放疗开始时即用药，直至放疗结束。
　　
　　1．3 观察标准：按WHO粘膜反应0～4级标准：0～ 1级：无反应或粘膜充血；2级：斑点状牯膜炎；3级：片状牯膜炎占射野区50％ 或有明显疼痛，需药物治疗；4级：片状粘膜炎占射野区50％ 以上或反应重到需要停止治疗或不经口腔给予营养补掖。
　　
　　2 结果
　　
　　放疗至第3周时，两组主要为l、2级粘膜反应，但治疗组以l级反应为主有23例，对照组以2级反应居多有20例。两组比较有统计学意义( 2=9，6；P<0．025)。照射至6周时，两组牯膜反应均加重，但治疗组病人以2级粘膜反应为主(20例)，对照组病人以3级粘膜反应为主(15例)，两组比较有统计学意义(X2=8；P<O．05)。另外对照组4级反应例数也多于治疗组，并有3例病人因反应重而需静脉给予营养补充并暂停放疗。
　　
　　3 讨论
　　
　　维斯克溶液主要成分为维生素B．2和硫酸庆大霉素，据文献记载维生素B2是维生素类药物中唯一含有微量金属元素的维生素，其中所含Co元素对人的生长发育有着密切关系。维斯克对损伤的皮肤粘膜上皮细胞有较明显的修复和再生功能。用于溃疡面，能直接作用于游离神经末梢痛感觉传人冲动的传导，具有显着的外周和中枢镇痛效果。井参与受损皮肤粘膜的DNA合成，加快愈合速度和程度。所以维斯克溶液加口疡宁对预防和治疗放射性口腔粘膜反应有较好的疗效，它可推迟放射性口腔炎出现的时间和减轻程度，可达到减轻病人痛苦，保证放疔计划实施的作用。我们建议放疗开始时即用药效果较好。