口腔粘膜资讯中心 Topics
灼口综合征患者的心理背景因素、躯体症状和心理量表分析
作者:佚名 日期:2007年02月27日 来源:不详 浏览:

核心提示:
P>  灼口综合征(Burning month syndrome BMS)是指发生在口腔黏膜以烧灼样疼痛为主的一组征候群,常不伴有明显的临床损害特征,也无组织病理学特征的病损。疼痛的部位以舌部多见,但也可发生在舌以外的口腔黏膜组织,常伴有麻木、感觉异常、口干、以及其他的不适感;近年来,随着生物-心理-社会医学模式的兴起,BMS的精神因素病因学说越来越受到重视,对BMS的心理学病因、心因性躯体症状、心理量表和心理行为治疗的研究的国内外报道也逐渐增多。[1]本文通过对60例患者的心理学病因、躯体症状和心理量表的分析,了解BMS与心理疾病的关系,为进一步对BMS患者的心理行为治疗提供理论依据。
材料与方法
   1临床资料:从1998年6月以来,根据BMS的诊断标准[2、3],我科共收治BMS患者61例,其中男性16 例,女性44例,年龄在30~77 岁,平均5

2 岁。病期3个月~10年,平均1.4±1.8年。全部患者经临床检查均无口腔局部的器质性病变,实验室常规检查无异常,并经对症处理或中药治疗无明显效果。全身无重要脏器疾病史,有二例有高血压病(属心因性疾病)。全部患者均排除病理性疾病引起的BMS;根据症状发生的部位,我们将BMS分为舌痛症和口腔异感症二类。
  ⑴舌痛症:共36例,男性7例,女性29例,年龄在38~77岁,平均57岁;主要症状为发生在舌部任何部位的钝痛,呈持续性,晨重夕轻,与进食无明显关系,有时伴口干、麻木及烧灼感。
  ⑵口腔异感症:共24 例,男性9例,女性15例,年龄在33~63 岁,平均46岁;发生口腔舌部以外任何部位的黏膜,牙槽骨和肌肉组织的疼痛、感觉异常、麻木、和其他的各种不适感。
  2方法:对上述患者做下列检查;
  ⑴ 详细询问病史:专科病史,生活事件,可能的精神因素和以往的治疗情况;
  ⑵ 专科检查:通过临床检查、X片检查和常规的实验室检查,排除局部的器质性病变。
  ⑶问卷调查:根据心理障碍所出现的常见非特征性的心因性躯体症状,设计统一的表格(由美国Lilly亚洲公司提供),进行详细的询问并予以记录。
 ⑷量表分析:对42例患者和性别、年龄、文化程度、职业相似的42例正常健康者(无口腔症状、无心因性躯体症状、心理状态良好),见表1;采用ZUNG自我评定焦虑量表(SAS)、ZUNG自我评定抑郁量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)[4],由患者填写,并经量表的计算机量化处理(WL-MPE-1 电脑心理测定仪:上海维廉中医科教产品有限公司)。
  3统计方法:根据结果的内容进行分类统计,并用SPSS 9.0软件包进行统计学 t 检验处理。
结果
  1全部患者的症状符合BMS的诊断标准;全身无明显器质性疾病,二例高血压患者已服药多年。
  2全部患者均伴有多项的全身躯体症状,其中以睡眠障碍最多见(55/60,占92%),其中梦多易醒占梦多易醒的84%、早醒为75%、入睡困难为60%、睡眠过多为24%。
3在其他症状中,最多见的是容易疲劳(72%)、其次为记忆力减退(68%)、各种躯体不适感(58%)、烦恼(57%)、虚弱感(57%)、腰酸背痛(55%)等,最少见的是耳鸣(27%)和易哭泣(25%)。见表2。
  4.舌痛症的发病年龄高于口腔异感症(P<0.05),但在性别上无明显差异(P>0.05),舌痛症和口腔异感症在几项主要躯体症状中无明显区别(P>0.05);
  5 .心理学病因,经过详细的询问,我们发现大部分患者均有心理背景因素的存在,主要有多虑、多思、疑病症(包括恐癌症)的最高为38%,生活事件为21%,和生活问题、夫妻关系长期不和为16%,工作紧张、领导关系长期不和为13%,神经衰弱为5%,没有明显原因的为5%。
  6. 几乎所有的BMS患者存在多项的躯体症状,<5项的为2/60(3%)、 <10项的为14/60(23%)、<15项的为21/60(35%)、<20项的为19/60(32%)、<25项的为4/60(7%);大部分的症状集中在5~20项之间(90%),尤其是10~20项之间(67%),见表2。

本新闻共3页,当前在第1页  1  2  3  

相关阅读:

    上一篇文章:怎么区分鹅口疮和奶瓣
    下一篇文章:口腔粘膜病的原因是什么?
    0% (0)
    0% (10)
    发表评论
    用户评论
    关于我们广告业务联系我们版权说明网站地图
    Copyright 2005 - kqqy.com All Rights Reserved
    友情链接: 口腔医学网 | 牙周炎 | 口 腔挂图 | 牙齿矫正 |