P>关键词：X线
 
　　［摘要］  目的：调查医用X线诊断工作者口腔扁苔藓患病情况。方法：对咸宁市三级医院300名医用X线诊断工作者进行口腔检查，口腔扁平苔藓的诊断经病理学检查证实。结果：300名医用X线诊断工作者中口腔扁平苔藓7例，患病率为2.33%，病变主要见于40岁以上并从事X线检查工作10年以上的人员。结论：医用X线诊断工作者中口腔扁平苔藓患病率较高，可能与免疫功能降低有关。

　　［关键词］  X线  口腔扁平苔藓  患病率  调查

    口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种常见的口腔黏膜的慢性炎症性疾病。自1869年Erasmas wilson首次报导本病以来，国内外学者对其发病情况和病因有不少研究，但OLP

在医用X线诊断工作者中的发病情况未见专门报道，在对咸宁市三级医院中300名医用X线诊断工作者OLP的患病情况进行了调查，现将其患病情况报告如下：

　　1  材料与方法

　　1.1  调查对象及诊断标准  调查对象为咸宁市三级医院放射科工作1年以上，并接触X线的医用X线诊断放射工作者共300名，其中男性295名，女性5名，年龄最大为60岁，最小为20岁。连续从事临床放射工作最长为26年，最短1年，平均放射工龄为8.92年。所有医用X线诊断工作者接受常规体检及口腔检查，经口腔检查怀疑是OLP的患者进行病理检查。

　　1.2  调查结果

　　1.2.1  患病率与年龄、性别的关系  300位医用X线诊断工作者中，共发现7例OLP，其患病率为23.3‰。所有者均为男性，年龄最小28岁，最大53岁，见表1。

　　表1  年龄与OLP的关系　略

    与Shkler G报告的5‰~6‰患病率比较差异有显著性（u＝2.4，P≤0.05），与国内报告 OLP患病率5.1‰比较差异有显著性意义。

　　1.2.2  患病率与放射工龄的关系  放射工龄是指从事医用X线诊断工作者参加放射诊断工作的年限，被调查的300名中，平均放射工龄为8.92年，7例阳性病人中，最长放射工龄为20年，最短4年，平均放射工龄14年，见表2，从表中可以看出，放射工龄越长，则其患病人数亦增加。

　　表2  放射工龄与扁平苔藓的关系　略

　　1.2.3  发病部位  7例OLP患者中，颊部3例，舌部1例，唇部2例，龈部1例，这与文献报告颊部最多见是一致的，其中1例伴有皮肤损害。

　　1.2.4  病变分型  7例OLP患者中，表现为网状型2例，斑块型1例，条纹型1例，环状型1例，水疱型1例，糜烂型1例，未见萎缩型。

　　3  讨论

    OLP为T淋巴细胞介导的口腔黏膜慢性炎症疾病，发病原因不明，但与精神因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素、微循环障碍因素有关。周以钧等报告男性患者中雌二醇及女性血浆中雌二醇含量均下降。

    本文资料中表明，医用X线诊断放射医务人员中，OLP患病人数与放射工龄成正比关系，接触X线的时间越长，其患病人数亦增加，其患病率亦比一般人群中OLP的患病率比较有显著差异性。已有报告，医用X线诊断工作者中免疫功能低下，T淋巴细胞明显降低，糖皮质激素明显减少，男性出现阳萎、性欲减退、睾丸酮明显降低，尤以神经衰弱症候群发病率明显高于一般人群。而这些因素与OLP的发生有关，但对OLP在医用X线诊断工作者中患病率较高的确切原因及X线与OLP的关系有待进一步探讨。