P> 恶性肿瘤患者在进行化学疗法过程中常会发生口腔溃疡，它是由化疗药物如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等药物对增生旺盛的口腔粘膜损伤所致。口腔溃疡会增加患者的痛苦，导致进食困难，消耗患者体力，而且溃疡本身易合并感染，因此临床处理非常必要。我们在实践过程中，发明一种临床药物配方，由维生素B 12 、庆大霉素和地塞米松等体积混和而成。现将我们对化疗导致的口腔溃疡应用这种配方的疗效观察。报告如下。

1 临床资料

所有病例均为我院肿瘤化疗病人合并口腔溃疡共57例，其中男25例，女32例，年龄18～67岁，中位年龄41.2岁。

2 口腔溃疡的分级

参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，将口腔溃疡依轻重反应程度分5度。0度:粘膜正常;Ⅰ度:粘膜红斑，疼痛，不影响进食;Ⅱ度:粘膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，能进半流质饮食;Ⅲ度

:粘膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进流质饮食;Ⅳ度:疼痛剧烈，溃疡融合成大片状，不能进食。

3 药物用法及疗效标准

3.1 用法 将维生素B 12 、庆大霉素和地塞米松等体积混和，局部喷雾或擦涂。

3.2 疗效标准 显效:3天内溃疡愈合，疼痛及其他症状消失;有效:5～7天内溃疡愈合，疼痛减轻，临床症状消失;无效:1周后溃疡不消失。显效与有效之和与总例数之比计为有效率。

4 结果

Ⅰ度口腔溃疡共15例，显效12例，有效3例，有效率100%;Ⅱ度口腔溃疡共20例，显效15例，有效3例，无效2例，有效率90%;Ⅲ度口腔溃疡共17例，显效10例，有效3例，无效4例，有效率76.5%;Ⅳ度口腔溃疡共5例，显效0例，有效2例，无效3例，有效率40.0%。

5 讨论

此配方中，庆大霉素具有杀菌作用，维生素B 12 可促进溃疡愈合，地塞米松起消除炎症作用。因此三者的混合在理论上对口腔溃疡可能会有促进愈合作用。本文从实践的角度证实这种临床配方对化疗导致的口腔溃疡有效率非常高，尤其是Ⅰ度与Ⅱ度的口腔溃疡患者，而重度的口腔溃疡还需伍用其他药物。另外，这三种药物局部应用所致副作用极小，因此值得临床推广应用。