十类(感染类 变态类 溃疡类 大疱类
斑纹类 肉芽肿类 色素异常类
唇舌类 性病类 系统疾病表证)
百病
114症(斑 丘疹 丘斑 疱 大疱 脓疱
溃疡 糜烂 结节 肿瘤&nb
sp; 萎缩
皲裂 假膜 坏死和坏疽)
口腔粘膜病的特点:
正常舌腹口底粘膜
正常舌背粘膜
口腔粘膜结构示意图(光学显微镜)
皮肤结构示意图(立体图)
斑(macule)
红斑:赤斑、坏血病
黑斑:阿狄森病、色素沉着、陈旧性出血
丘斑(patch)
白斑、盘状红斑狼疮、癌
丘疹(papule)
常排列成网状、环状、带状、斑块,如扁平苔藓。
疱(vesicle)
上皮内疱:天疱疮
上皮下疱:类天疱疮、病毒感染、药物反应。烫伤
大疱(bu,Ia)
天疱疮、类天疱疮、多型红斑、疱疹性口炎
脓疱(pustu,e)
见于脓性口炎
溃疡(ulcer)
假膜(pseudomembrane)
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成,常见于溃疡与糜烂表面。
坏死(necrosis)
坏疽(gangrene)
见于坏死性口炎
萎缩(atrophy)
萎缩性舌炎、干燥综合征
皲裂(rhagades)
口角炎、慢性唇炎
结节(nodule)
纤维瘤、痣
肿瘤(tumour)
良性肿瘤:乳头状瘤
恶性肿瘤:鳞癌
口腔粘膜病的急症范围
溃疡 糜烂 假膜
疼痛 麻木 面瘫
出血 皲裂
坏死和坏疽
疱 大疱 脓疱
结节 肿瘤
其他
口腔粘膜病的病史收集检查与诊断
病史:现病史、既往史、家族史、过敏史、
嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心
理心情、系统复习。
检查:
口腔检查:
全身检查:头面部、皮肤、指甲、毛发等
辅助检查:血、尿、肝、肾、免疫、遗传、微生物
病理检查:明确诊断和确定有无恶变
口腔粘膜病急症情况的分析
症状的严重程度
与此症状有关的口腔粘膜病可能范围
与此症状有关的口腔粘膜病
与此症状有关的全身疾病
与此症状有关的可能病因(包括诱因)
口腔粘膜病急症情况的处理原则
“急则治其表”
采用最有效的方法改变最严重的症状
冷静分析突发原因对应处理
注意全身因素分清专科范围