作者：刘建伟， 凌均棨 作者单位：( 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科， 广东 广州 510060 )

　　【摘要】【目的】 以 PAc多肽(301~319)作为抗原,PBLG-PEG-PBLG做载体制备防龋微球疫苗，口服免疫SD大鼠，观察其对变链菌在大鼠牙面的黏附及对龋病发生的影响效果。 【方法】 28只出生30 d的雄性SD大鼠随机分成4组建立龋模型，对各组大鼠口腔中变链菌的黏附菌落计数，根据Keyes评分标准做龋齿记分。 【结果】 PAc多肽抗原微球疫苗口服组的变形链球菌数为(13.2±8.16)×104 CFU/ml;磨牙龋齿Keyes计分为31.8±6.77，均显著低于对照组(P< 0.01)。 【结论】 口服 PAc多肽抗原微球防龋疫苗均能减少龋模型大鼠龋齿的发生，以光滑面龋的减少更显著。

　　【关键词】 龋病; 变形链球菌; 多肽; 微球; 疫苗

　　Immune Effect of Biodegradable Polymer Microparticle Vaccine Against Dental caries

　　by Oral Administration

　　LIU Jian-wei, LING Jun-qi

　　( Department of Operation and Endodontics, Guanghua School of Stomatology, SUN Yat-sen University, Guangzhou 510060,China )

　　Abstract: 【Objective】The peptide derived from Pac (301~319) was selected as antigens. PBLG-PEG-PBLG block copolymer was selected as carrier to prepare microparticle vaccine which can hold PAc peptide (301~319). Then we investigated the colonization of Streptococcus mutans on experimental rat tooth surface and the effect of oral administrated vaccine against rat dental caries. 【Methods】 Twenty-eight Sprague-Dawley gnotobiotic rat models were randomly divided into 4 groups. The colonization numbers of S. mutans were counted and the presence of caries was quantified by the Keyes scoring system.【Results】 The bacteria numbers of the PAc peptide microparticle group were (13.2±8.16)×104 CFU/ml and the Keyes scores were 31.8±6.77. Both were significantly lower than those of the control group(P< 0.01). 【Conclusions】 The PAc peptide micropaticle vaccine by oral administration could reduce the development of experimental rat caries, especially the caries on tooth smooth surface.

　　Key words: dental caries; Streptococcus mutans; polypeptide; microparticle; vaccine

　　[J SUN Yat-sen Univ(Med Sci), 2007, 28(1): 75-78;87] 变形链球菌被公认为与人类龋病的发生密切相关。对变形链球菌早期附着的研究发现，在非蔗糖依赖性黏附过程中，变形链球菌表面的疏水性决定其对唾液获得性膜的黏附力强弱，而PAc是决定变形链球菌表面疏水性强弱的分子之一。多肽疫苗由致龋毒力因子蛋白质序列中选择的几个到几百个氨基酸序列而组成， 是用单一保护性抗原、甚至单一主要抗原决定簇来代替完整的病原体疫苗免疫机体，诱导机体产生抵抗相关病原体的免疫反应，能避免因病原微生物与机体组织之间存在共同抗原而引起的免疫病理反应。可生物降解聚合物材料作载体是近年来问世的一种药物控释和缓释新剂型，它们在体内可随机降解成大分子片段，形成单体形式(如乳酸、乙醇酸)，这些单体被人体吸收并参与代谢，最终生成水和二氧化碳，不会造成机体损伤。用此材料包裹抗原形成微球疫苗在体内水和酶的作用下随机降解，使内部的抗原类物质释放出来，以尽量模仿自然感染状态。同时它还具有免疫佐剂的作用，增强免疫效果[1~6]。本研究拟使用PBLG-PEG-PBLG(聚谷氨酸苄酯-聚乙二醇-聚谷氨酸苄酯)三嵌段共聚物，包裹PAc多肽制备成微球疫苗，保护蛋白质抗原，增强免疫效果。通过口服免疫SD大鼠，并使用致龋模型了解微球疫苗的防龋效果。

　　1 材料与方法

　　1.1 抗原材料

　　多肽PAc(301-319;ANAANEADYQAKLTA ?鄄YQTE，Genemed Synthesis, Inc. 合成)

　　1.2 微球载体材料

　　PBLG-PEG-PBLG(聚谷氨酸苄酯-聚乙二醇-聚谷氨酸苄酯;中山大学附属二院口腔颌面外科余东升博士惠赠).

　　1.3 微球载体疫苗的制备

　　采用W/O/W双乳化溶剂挥发法制备[7]，将100 ?滋l含1 mg/ml的抗原，溶解于1 ml含PBLG-PEG-PBLG(5 mg/ml)的CH2Cl2中，超声分散30 s(100W)，加入4% PVA溶液2 ml，再超声30 s，将此液倒入8 ml的同样浓度的PVA溶液中，室温下、抽真空、磁力搅拌1 h，挥发去除有机溶剂，得到微球疫苗胶体溶液。

　　包封率的测定：将制得的疫苗胶体于4 ℃，32 000 r/min条件下离心1 h，取上清液适量，用紫外光分光光度计测量抗原蛋白量，由以下公式计算疫苗微球抗原蛋白包裹效率：包裹效率 = M实测/M理论×100%

　　1.4 定菌鼠龋模型实验

　　将28只出生30 d的雄性SD大鼠随机分成4组。鼠龄31 d时，分别用空微球口服(A组)、PAc多肽抗原加空微球口服(B组)、PAc多肽抗原微球疫苗口服(C组)，每只大鼠每次口服剂量为2 ml(按包封率)，初次免疫4周，每周一次，共4次，间隔两周，再次免疫3周，每周1次共3次。PAc多肽微球疫苗(D组)配合等体积的完全福氏佐剂，在腮腺区皮下注射免疫大鼠，每只大鼠每次免疫剂量为20 ?滋g;鼠龄45 d，再次免疫，配合不完全福氏佐剂。鼠龄46 d时，将饮用水改为应广谱抗生素配制的饮用水2 d。鼠龄第48，49，50 d各组鼠口腔分别接种耐红霉素S. mutans Ingbritt，菌浓度为1×109 CFU/ml。每天接种两次，每次间隔30 min，每只鼠接种200 ?滋l菌液。鼠龄第48 d，鼠的饮用水改为普通饮用水，饲料改为致龋饲料2000#。

　　1.5 各实验组大鼠唾液、血清中抗PAc多肽抗体水平的ELISA检测

　　鼠龄第56天时，每只大白鼠称重后，收集唾液标本，唾液标本在台式离心机上4 000 r/min，离心10 min，将上清移入另一灭菌的Eppendorf管中，-20 ℃保存待测。剪去鼠尾约3 cm，收集静脉血1 ml于Eppendorf管中。室温放置2 h，4 ℃冰箱过夜，次日4 000 r/min，离心10 min，去血凝块，收集血清于另一灭菌Eppendorf管中，-20 ℃保存待测。鼠龄第94天，即第2次取血、唾液样本。

　　利用间接ELISA法检测大白鼠血清和唾液标本中抗变形链球菌PAc多肽特异性IgG和IgA。

　　1.6 黏附实验

　　大鼠饮用抗生素水前后，取口腔细菌标本，将样本稀释后接种于MSB-EM固体培养基上;大鼠口腔接种S. mutans Ingbritt后一周，第3次取鼠口腔内细菌样本培养;实验结束时，第4次取鼠口腔内细菌样本培养，计算变形链球菌的菌落数(CFU/ml)。

　　1.7 定菌鼠龋模型龋齿记分(Keyes法)

　　大白鼠处死后，分离上下颌骨，将干燥颌骨用0.4%紫脲酸铵染色，用金刚砂片轮沿上下颌磨牙牙合面近远中向矢状切开，置于体视显微镜下观察，依照Keyes评分方法对其评估记分[8,9]。

　　1.8 统计学处理

　　各组实验数据利用SPSS软件，采用配对样本t检验(Paired-Samples t Test)、单因素方差分析(One-Way ANOVA)进行统计分析。

　　2 结 果

　　2.1 黏附实验结果

　　大鼠饮用抗生素水前后，取口腔细菌标本，将样本稀释后接种于MSB-EM固体培养基上，未发现鼠口腔内有变形链球菌定殖。大鼠口腔接种S. mutans Ingbritt后1周，第3次取鼠口腔内细菌样本培养，显示各实验组鼠口腔内均有相应的变形链球菌菌株存在。实验结束时，第4次取鼠口腔内细菌样本培养，计算变形链球菌的菌落数(CFU/ml)显示各实验组鼠口腔内的变形链球菌菌株的存在(表1)。

　　2.2 包封率的测定

　　多肽PAc微球疫苗胶体溶液的OD值为(0.601±0.004), 其包封率为(23.32±0.22)。

　　2.3 各实验组大鼠血清中抗PAc多肽抗体水平的ELISA检测

　　在IgG抗体水平上PAc多肽微球疫苗口服组(C组)再次免疫明显高于初次免疫的IgG抗体水平(P=0.000)，在IgA抗体水平上口服免疫组(C组)再次免疫与初次免疫的IgA抗体水平无显著差异(P=0.560;表2)。

　　在IgG抗体水平上，按α=0.05水准，PAc多肽微球疫苗口服组(C组)初次免疫与对照组之间无显著性差异(P=0.302);再次免疫后的C组抗体水平明显高于对照组(A、B组)(P =0.000，P=0.000)，注射组(D组)抗体水平明显高于对照组(A、B组)(P =0.000，P=0.000)。在IgA水平上，按α=0.05水准，PAc多肽微球疫苗口服组(C组)初次免疫与对照组之间无显著性差异(P=0.798)，PAc多肽微球疫苗口服组(C组)再次免疫与对照组之间无显著性差异(P=0.137)。

　　2.4 各实验组大鼠唾液中抗PAc多肽抗体水平的ELISA检测

　　在IgG抗体水平上PAc多肽微球疫苗口服组(C组)再次免疫与初次免疫的IgG抗体水平相当(P=0.267)，在IgA水平上口服免疫组(C组)再次免疫与初次免疫的IgA抗体水平有显著性差异(P=0.001)。

　　在IgG抗体水平上，按α=0.05水准，PAc多肽微球疫苗口服组(C组)初次免疫与对照组(A、B组)之间无显著性差异(P=0.249)，C组再次免疫后、注射组(D组)抗体水平与对照组(A、B组)之间无显著性差异(P=0.423)。在IgA抗体水平上，按α=0.05水准，PAc多肽微球疫苗口服组(C组)初次免疫与对照组(A、B组)之间无显著性差异(P=0.129);PAc多肽微球疫苗口服组(C组)再次免疫后与对照组(A、B组)有显著性差异(P=0.000, P=0.000)，微球疫苗注射组(D组)与对照组(A、B组)有显著性差异(P=0.000, P=0.000)。

　　2.5 各实验组大白鼠磨牙龋坏Keyes计分

　　按Keyes计分法，在体视显微镜下对各实验组菌鼠上下颌磨牙颊面、舌面、牙合面窝沟及邻面等部位龋坏情况进行观察计分，观察结果发现，各实验组定菌鼠磨牙均有不同程度龋发生(表5)。

　　按α=0.05水准，总计结果各组间、光滑面龋各组间比较有显著性差异(P=0.000，P=0.000)，组间两两比较结果显示微球疫苗组(C组)与对照组(A、B组)有显著性差异(P=0.000, P=0.000);对各组间光滑面龋计数结果比较，同样微球疫苗组(C组)与对照组(A、B组)有显著性差异(P=0.000, P=0.000)。