改革开放以来,我国的口腔医学美容学得到了长足的发展,然而人们之间有着不同的思想意识.宗教信仰及文化艺术,使这项新兴的医学科学与人们的伦理道德之问发生着激烈的冲突,从而引起了很多的伦理问题,直接影喃着这门学科的发展,迫切需要我们认真研究探讨并提出相应对策,促进其发展,为人民的建康做出贡献。
1 口腔医学美窖的发展概况
医学美容是医学 美学与美睿技艺三者相结台的产物,是一门新兴的医学交叉学科,口腔医学美容是其中重要的组成部分。近年来,我国口腔医学美容的基础理论发展十分迅速,如斗步宣关于前牙造型美学规律l王兴.张震康关于中国美貌人颌面部三维结构的x—R研究I李杭华.彭庆星关于“黄金分割律”在重睑术中的盘用等等,这些都直接丰富了容貌美学的内锺。在临床方面,口腔颌面黄容外科工作中,不仅有传统的唇搏裂修复,重睑术 隆鼻术.除皱术等等,而且在近十年来,不少口腔医院开展了技术要求高.科技音量高的正颌外科.牙槽美容外科等工柞.如牙颌面琦形的息苛创造了容貌黄;在义齿售复美容工作中.不仅有传统的义齿謦复方法,而且还不断地进行着改进,比如全口义齿的个性排牙概念—— 即在修复过程中,突出个人的气质.心理特征及心理要求.已经引起了口腔医学美容医师的重视。近十年来,口腔种植学在我国也得到了很大的发展,有些院校已经有了自己独立研制的种植体,在治疗颁面骨性缺损及牙刊缺失方面积累了丰富的经验;在中医美容方面,不仅有药物美容,气功美容,针灸针村美容,还有药蘑美容等。以上这些在理论上和技术上都丰富了我国口腔医学美容的内容,在这一顿域,不但接近于发达国家水平,而且有着自己的独特性.是值得我们骄傲舶。然而,在基础研究.材料学.器攮堤备上还与发站国家存在较大差距,需要我们继续努力.同时,人扪的道德观念和伦理问题也是值得研究解抉的。
2 口腔医学美窖的伦理
2.1 传境观念移响着人们的就匡行为
就医行为是人们在自认为褥病后,为了录求医疗保健的一系列活动。传统的健康标准是以疾病为参照的。我国国民正是受到这种传统的健康观以及道德观的髟喃.认为窖貌是天生的,是命中注定的,既使有缺陷,也不算作疫病。《礼记》中说:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。 我们常常见到这种现象:有人做了美容手术,周围的同事.邻居等就会有人用异样的目光注视他,背后悄悄的议论,“某某的鼻子是垫了的,某某的双眼皮是割的”等等.口气中充满了鄙视。这些传统的观念至夸影响较大,束缚着人们的思想,使人们在美容就医前顾虑重重。
2.2 口腔医学美客与商业化问题
口腔医学美容是在改革开放后十糸年中飞速发展起来的一门新兴学科,在某种意义上来说,口腔医学美容的高经济效益,促进了其发展,毋庸讳言,在某些医者及医疗机构的跟里,忽视了口腔医学美容的专业性 严肃性.社会性,把追求经济效益放在第一位,存在着违背医缚原则的现象,主要有;
2.2.l 为追求经薪效益,任意扩大适应症比如,违背了美容医师的主导性原刚,一切听命于患者,甚至对最有必要做美容的人,采取了某种美容推疗,造成丁就医者的损失及不必要的纠纷;
2.2.2 为了追求经济效益.冒险采用一些最有熟练掌握的手术方法以及一些尚在试验阶段的美容方法,从而造成了并发症甚至毁容.
2.2.3 为了招来美容就医者.在广告宣传中,随意夸大美容技术及美容效果,有些广告中只讲近期效果,忽略远期效果,这些不真实的吹嘘以及不全面的宣传,在儿们的观念上形成误导.是对美容就医者利益的伤害。
2.2.4 为了追求经薪效益,放弃最佳黄容手段,而采取可获和的某种美容技术。
2.2. 5 为了追求经济效益.违背了治病亦治人的原剐,只注重了形式黄,忽视了美容就医瞢的性格.爱好.知识层次.工作环境.家庭环境以及就医者的心理障碍。
2.3 尚未有医学美容以掂星法规厦政篆依据
随着社会的进步和人们对健康观念舶更新,以及物质生活的丰富,使人们对提高生命质量的要求愈来盎强烈.口腔医学黄容也正是在选种形势下发展起来的,但是,由于我国当前关于选一领域的击律法规及敢策不完善,使美容就医者舯利益{寻不蓟保障。我们经常在报刊上见到有美困美容而毁窖,甚至困美容而致死的一些报道,也经常见刊因美容纠纷而诉之法院,而法院又无从依括的尴尬局面 这些都严重的挫伤了医患双方的积撮性,使人们视匿学美容如畏途,这已经I重的影响了该学科的发展.车常夸人担忧。
2.4 有关个人隐私的同题
相等多酌羹窖耽医者由予先天或后 的窖技蚨路,都存在着不同程度的心理障碍,美容医师应尊重他们的人格,保守其穗私。热而有些美容医师授有遵循这些伦理原剜.最有经过患者同意.任意发表他们的.黑片.姓名以及手术过翟簪,引发了莹律纠纷3 对薰针对上连n腔医学美容中的伦理问题.提出相应对策,以期引起讨论。
3.1 加强宣传教育,建立新的伦理观旧的健康概念是以癀病为参照标准的,而随着物质生话的丰富,提高生命质量的要求日渐强烈.wH0对健康下的定义是:即健康不仅仅是最有癀病和虚弱.面且指身体.心理和社会的完好状态.所以,要般撮树立新的簋康观念.引导人们鲁彝旧的封建思想观念,从面说服人们要募敢地去接受和 求窖琥茭,形体美.心夏芙。
3.2 努力加强口腔医学兵謇工作者的职生素质母养肯定n腔医学美容商韭他的台理性.井不是说一味追求经挤效益是它的根丰目的.所以.加强口幢美窖医师的暇业素质肇葬.特荆是加强伦理道蕾的肇彝,对推动n腔医学美窖的发展有报重要的意义。
由于n腔医学美睿是一门变夏学科.所以要求美容医师要加强审美素质的售养.加强自身美的肇养.加强专业技术的謦彝,加强医学美容心霹学的謦养。
希望在医科,:学中设立日腔医学羹窖专韭,让学生接受全面的专业化教育,为社会培养专业的美容医师.另外,在口腔美容医师执业审查中.对其职业素质的审查一定要认真.仔铜.垒面,避免从业者良莠不齐的现象.
3.3 尽快制定医学美客的法规医学法规是卫生职业道德建设的一项中心任务,是趣范医务人员行为.纠正医疗不正之风的标准.与医德相关的法律规范很多,在国际上引 人注目的法案主要有:严重缺路新生儿处置法案).‘脑死亡标准实施法案'器官移值供体臂理法案).t遗传病控嗣法案'等等 我们国采在这方面的建设也正在加鬃进行,比如卫生部朋布的卫生人员医德规范,语言服务规范50甸,以及与医学伦理有关的‘诮费者权益壤护法,‘广告法).良法,中关于十人隐私权.肖像权蚵条款等等.然面这些还远近碾不上l囊实生蒋中医学美窖发展的备要。在此我们呼吁,尽快根据我国国情建立有关睦学美容方面的法律法规,尽快建立美容行韭的臂理机构,完善美容行业的臂理.保障和维护医患双方的利盘,使医学芙窖行业莲步走上规范化.法镧化的道路.推动口腔医学美容的发展。