【摘要】 老年人随着年龄的增长,生理功能和心理功能发生不同程度的变化,口腔组织也相应产生各种曾龄性的改变,而老年人多伴有不同的慢性病,长期服用多种药物,这些都可以影响老年人口腔疾病的诊断,治疗及顸后。针对这些特点 ,采用相应的治疗对策。
【关键词】 老年人;口腔疾病;治疗;特点和对策
人口老龄化是目前世界人口发展的总趋势。随着生活水平和健康保障水平的不断提高,我国开始进入人口老龄化快速发展期。截至2008年底,我国60岁以上老年人口达到1.598亿,占总人口的12%,据预测,到2020年我国老年人口将达到2.48亿。老龄化水平将达到17.17%.针对当前我国人口老龄化面临的严峻形势,老年人的口腔保健工作也不容忽视。
人到老年,随着年龄的增长,身体各个器官都在衰老,生理功能在减退,心理功能也相应发生变化,社会适应性相应减退,口腔组织也相应的发生变化,而老年人多伴有不同的慢性病,长期服用多种药物,这些均可影响老年人口腔疾病的诊断,治疗和预后,根据这些特点,要求口腔工作者采取相应的对策,进行安全有效的治疗措施。
1 根据老年人生理衰退的情况,和蔼,亲切,耐心的服务是至关重要的,应该给与他们最大的方便。老年人的理解能力和听力较差,这就要求我们说话尽量缓慢,清楚,老年人说话常重复,有时含糊不清,我们要态度和蔼,认真听取患者的意见,耐心解答患者提出的问题。要将病情和治疗方案详细的解释清楚。
2 老年人还常常伴有不同的慢性病,我们必须在治疗前详细询问病史,了解全身状况,询问是否有高血压,糖尿病,心脏病,血液病等全身疾病,如有必须请相关科室会诊治疗后,再确定能否进行口腔治疗。
3 在检查过程中,老年人对疼痛的描述常常含糊不清,而且常常是患牙,龋,隐裂,牙周病并存,这就要求我们必须仔细检查,认真观察,明确作出判断。做叩诊和冷热实验要适可而止,避免加重老年人的疼痛和恐惧感。
4 在治疗过程中,动作要快,准,稳,轻,尽量避免多余的动作,这样既能缓解老年人的紧张情绪,又能赢得患者对你的信任。
5.老年人给药时,应详细询问用药史,了解患者的日常用药情,况,切实掌握用药指征,配伍禁忌,慎选药物,最大限度提高疗效并减轻其副作用。
6 治疗结束后,要耐心反复嘱咐病人有关的注意事项,并对患者的口腔进行全面检查,在全身状况条件允许的情况下,对非主诉的口腔疾病进行适当的处理后,使患者口腔健康状况能在一定的时间内保持稳定。
7 治疗方案的确定,不仅要考虑到老年人的全身状况,也要考虑到老年人的口腔增龄性变化,应集中解决老年人最主要的矛盾,以恢复其功能为主,尽量选择简单有效的治疗方法,尽量保留患牙,做相应的治疗,这样可以防止牙槽骨吸收,提高咀嚼功能。另外,我们不能忽视现在老年人对美观的要求。
8 老年人的口腔卫生保健工作常常被忽视。我们必须做好这项工作,对老年患者积极宣教,教会他们自我口腔保健的方法,建立良好的口腔卫生习惯,尽量延长使用牙的寿命。
9 通过各种媒体,各种渠道,让老年人了解预防性老年牙科学的概念1,既随着老年人年龄增加,口腔治疗的复杂性和难度也增加,高龄患者行动不便,来医院就诊本身就不方便,而且多数老年人伴有多种慢性病,身体虚弱,健康状况较差,这对口腔工作者的治疗,用药,拔牙,麻醉,手术有一定的风险,为解决老年人牙科治疗问题而提出的这一概念,即在老年人岁或7O岁以前,身体状况良好的时候,进行全面的口腔检查,对可保留的患牙进行彻底治疗,对不能保留的患牙早日拔除后镶一副合适的义齿,同时教会他们自我口腔保健的方法,这样,当患者进入高龄期后,不用再问津牙科。即使出现小的问题,也比较容易解决。
总而言之,老年人的口腔疾病有其独特性,治疗起来复杂而且困难,在临床工作中要充分考虑到这些特点,采取具体措施进行安全有效的治疗。