牙髓麻醉效果见表2。上颌牙齿及下前牙牙髓麻醉完好和良好率达100%；下颌后 牙总有效率为92.9%(13/14)，总体有效率为97.0%。

表2　综合评定麻醉效果
 

　　麻醉术后1小时，牙龈麻醉完全率97.0%，麻醉有效率100%。术后患者麻 木消失时间为3.47小时±1.22小时。碧兰麻不引起血压、心率的明显变化，见表 3。使用后无明显不良反应。有2例术后有轻度头晕，1例有似感冒样不适感。3例术后3日复 诊时失访，其中2例因外出，1例原因不明失访。

表3　麻醉术前后血压、脉搏变化
(单位：血压Kpa，脉搏次/分)
 

　　用配对t检验结果与麻醉术前比较无显著性差异(P＞0.05)
讨论

　　碧兰麻的主要麻醉成分为阿替卡因(articaine)。阿替卡因属酰胺类，为目前国际 上新型的局部麻醉剂。与其他常用传统麻醉剂如利多卡因比较，其优点为：几乎没有过敏性 ；麻醉起效时间快，对组织浸润性强，毒性低，麻醉持续时间适宜［1，3～6］。这 不仅简化了操作，提高了麻效和可靠性，而且也避免了传导阻滞麻醉并发症的发生(如血肿 、感染、神经损伤等)。
　　本试验中，下颌后牙麻醉完全和良好率较低、麻醉起效时间也较长，可能与下颌骨骨皮质较 致密，麻醉剂不易渗入有关；另外，本试验例数较少、采用粘膜下浸润麻醉也可能影响结果 。
　　由于电测牙髓活力最高读数只与正常牙及无症状牙的牙髓麻醉程度相一致即电测牙髓活力读 数为80时，临床达到完全麻醉，而对炎症牙髓则不完全一致［7］；因此，本试验设 计使用了在一定程度上定量判断麻效的综合评定指标，以求结果的准确、可比。
　　碧兰麻剂型为国际上通用的卡局式(Cartridge)，与专用注射器联合应用，使用方便、不易 发生交叉感染；与卡局芯配套使用的一次性针头，直径细小，可避免注射点疼痛，注射过程 中患者几乎无痛感。

参　考　文　献

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