【关键词】 颌骨;放射摄影术,改良
我院自1998年引进美国LASER-100颌骨曲面断层机以来,直使用传统的摄片方法(屏-胶成像),即普通X线光胶片摄片,然后再手洗或机洗不仅洗片程序麻烦,而且片子质量得不到保证,还需暗室操作。手洗片对摄片条件要求高,受到药液温度及浓度的影响,而且还会在胶片上留下许划痕及指压痕迹等外影;机洗对条件要求也高,还受洗片机温度及药液温度、浓度的影响。
现代CR成像技术有很多优势:IP板有非常的曝光条件范围,技术员对曝光条件好掌握;灵敏度高,是屏-胶成像的20倍;图像分辨率高,可达0.05 mm,每平方米400像素;辐射剂量明显减小;字化处理图像,在计算机内容易调节窗宽窗位;胶片明室操作,而普通胶片需要明室操作。总的说来CR成像系统具备成像清晰、操作方便、省工、节能、环保、性价比高等优点,有利于防护、便于医院的PACS系统和远程会诊的需要。
居于普通屏-胶摄片的缺点及CR成像的优点,我们自2004年引进CR以来,就想到如何能把IP板用于颌骨曲面断层摄片,样既可节省时间,又可以提高摄片质量及工作效率。
颌骨曲面断层均用的普通X线胶片,暗盒是黑软皮制作的,固定暗盒的支架是弧形的。虽然IP板有一定弹性,可以适当弯曲,可以适应颌骨曲面机弧形支架,但我们现在CR没有软皮制作的弧形暗盒,最主要是没有相应规格的IP板。于是我们试着将废旧IP板(14×14或14×17)改变为适应现在颌骨曲面断层的尺寸,长约20 cm,宽约19 cm。再到裁缝店做一个相应大小的黑色软皮缝制暗盒。在改进IP板过程中,遇到很多麻烦,因为颌骨曲面断层摄片出来后,要把改制IP板放进10×12的CR暗盒内,再放入CR扫描仪内进行扫描。我们改进的IP板尺寸比10×12的IP板要小得多,主要是宽度窄了许多。宽度太窄,扫描仪容易卡片或不能进行扫描过程(因IP板太窄,吸盘吸不住);宽度太宽,扫描仪扫描顺利,但在颌骨曲面断层机上又不能使用,因为IP板太宽,在旋转过程会擦剐暗盒支架边缘或人体肩部引起抖动,导致摄片伪影。因此,我们综合各方面参数,选择了一个比较适中的尺寸,经过反复试验后,效果非常好。
改良后,摄颌骨曲面断层及双侧颞颌关节片的效果非常好。减少手洗或机洗的麻烦程序,明室操作,胶片上不会再有划痕、指印等问题;摄片条件要求降低了;辐射剂量减少了;不再受洗片机温度及药液浓度的影响;对比度非常好,深受临床欢迎