1。该用探针吗？
很多教科书主张限制使用探针。因为龋病是一种渐进的酸蚀过程，先有脱矿后有形态缺损，用探针会医源性造成“脱矿而尚无缺损”的牙面出现“洞”。临床检查更多提倡用“sharp eyes”--敏锐的目光，结合x-ray，气抢吹干。

2。该拍片吗？
我以前的观点是，没有可疑龋齿不拍片，拍片是有助于看龋齿进展情况；现在的观点是，不拍片你根本无法知道有没有早期龋。国内的牙医拍片似乎有点保守，假如青少年有患龋因素，比如爱吃糖，那么即使临床检查没有龋洞，也符合拍片适应症的。临面龋排查最常用翼合片，可惜国内战友很少开翼合片的单子。

3。临床先检查到龋洞还是x-ray先有表现？
理论上说，脱矿30％－50％才有x-ray可见的低密度影像，这是先于形态缺损的。有位战友说“X线表现不明显，但在探诊时会有粗糙感”－－这种情况在临面龋是不会见到的；只能在he面龋见到，因为he面x-ray影像重叠多，临床检查阳性可能早于x片表现。
所以一般说：早期临面龋先有x-ray表现；he面龋检查主要靠临床检查。不要混淆。

4。气抢的使用和意义？
早期光滑面龋，气抢（不是我打错别字，***打不出来）吹干可见白垩色；再用水湿润，白垩色消失。釉质表面的色素则干湿都存在。龋损近CEJ也会干湿都有白垩色。he面龋，临床检查尽可能用肉眼结合气抢，限制探针使用（不是禁止）

5。龋病都要充填吗？
否。早期龋可以再矿化，比如上述的：只有x-ray表现，没有临床龋洞的早期龋；x-ray的低密度区假如仅限于釉质，没有突破DEJ的，多数主张只再矿化不充填既可解决问题，当然也要结合临床检查看有没有形态缺损－－这是国外教科书最新的理论。

6。早期龋诊断是综合考虑的，临床检查结合x片，不能单纯用x-ray下诊断，一般不会有主观感觉和牙髓症状。中龋和深龋诊断不是此帖探讨范围。