一)次氯酸钠:
次氯酸钠:是目前临床应用最广泛的根管冲洗剂,常用浓度为 0,5%---5,25%,5,25%的次氯酸钠能再 20—30 分钟内完全溶解牙髓 组织。
用法: 配合超声冲洗可以增强次氯酸钠渗透牙本质小管的能力, 同 时可以使温度升高,加速反应速度,从而增强抗菌效果。
注意事项:
1,对根尖组织的毒性作用,
2,对根管壁牙本质的影响,对其硬度和粗糙度产生影 响, 降低了根管充填材料与牙体的密合性, 增加微渗 漏的发生。
3,过敏反应,偶有过敏反应,
4,一般使用浓度为 0,5%的次氯酸钠冲洗根管,应用橡 皮障时可以使用较高浓度的次氯酸钠进行根管冲 洗。
二)氯胺---T;
氯胺 ; 又称氯亚明,临床通常使用浓度 2%溶液冲洗根管,对组织刺 激性小,较强的杀菌力。但较次氯酸钠弱,不具有组织溶解作用。
注意事项:
1,水溶液新配制,溶液保持 PH=9 时药效最佳
2,与乙醇,过氧化氢溶液禁忌配伍。
3,宜在 8---15℃密闭保存,不超过一个月,冰箱储存 半年有效。
三) EDTA:
是一种强效螯合剂,常与次氯酸钠联合应用。常用浓度为 17%的 EDTA 溶液或凝胶。
用法:
1.,EDTA 溶液溶液冲洗根管 1min 能有效去除根管玷污层, 使牙本质小管开放,时间过长会导致牙本质过度腐蚀。
2,EDTA 凝胶在根管预备时用锉沾着带入根管,起润滑,清 洗,溶解杀菌作用。
四)过氧化氢(双氧水),
过氧化氢(双氧水) 过氧化氢 现已很少使用, 常与次氯酸钠, 氯胺---T 或生理盐水联合应用, 现已很少使用, 常与次氯酸钠, 氯胺---T 或生理盐水联合应用, --主要用于厌氧菌感染为主的根管,可以起到杀菌和除臭的作用。 主要用于厌氧菌感染为主的根管,可以起到杀菌和除臭的作用。 其不同浓度有着不同用途, 其不同浓度有着不同用途, 1,1%---1,5%过氧化氢溶液作为含漱剂,有酸性刺激液,不宜长 1%---1,5%过氧化氢溶液作为含漱剂,有酸性刺激液, ---1,5%过氧化氢溶液作为含漱剂 期使用,以免引起牙齿脱钙或产生黑毛舌。 期使用,以免引起牙齿脱钙或产生黑毛舌。
2,,3%过氧化氢溶液用于感染根管的冲洗和坏死性龈炎的 2,,3%过氧化氢溶液用于感染根管的冲洗和坏死性龈炎的 擦 洗,。 ,5,25%过氧化氢溶液用于口底湿敷 过氧化氢溶液用于口底湿敷。
3 ,5,25%过氧化氢溶液用于口底湿敷。
4,30%过氧化氢溶液用于漂白死髄牙,切记接触粘膜,以免灼伤。 30%过氧化氢溶液用于漂白死髄牙,切记接触粘膜,以免灼伤。 过氧化氢溶液用于漂白死髄牙
五)生理盐水: 生理盐水: 根管冲洗最后最好用生理盐水进行最后的冲洗。 根管冲洗最后最好用生理盐水进行最后的冲洗。 四, 根管消毒药物 一),氢氧化钙: ),氢氧化钙: 氢氧化钙 stuart(1991)的研究表明,氢氧化钙对变异链球菌,牙龈卟啉 单胞菌,和脆弱拟杆菌的抗菌效能显著高于 CMCP 和 FC,但它们对粘 性放线菌的抗菌效能无明显差异。 用法:将氢氧化钙与合适的赋形剂调拌均匀,或将成品的氢氧化钙根 管消毒剂用螺旋充填器导入根管内,封药时间一周以上,才能发挥抗 菌作用。 二),氯已定: ),氯已定 氯已研究表明氯已定对多种口腔微生物具有杀灭作用, 对某些氢氧化 钙作用不明感的微生物也可起到良好的抗菌效果。 对粪肠球菌的杀菌 作用优于氢氧化钙,还能有效抑制白假丝酵母菌的成长。 用法:临床上常采用 1%或 2%氯已定凝胶与氢氧化钙糊剂等质量混合 使用。与氢氧化钙糊剂一样,采用螺旋输送器等方式将混合糊剂送入 根管内。尽量涂布整个根管壁表面。