中等难度根管内断针取出案例
核心提示:中等难度根管内断针取出案例
根管器械分离Ⅱ:有异物遗留根管内,靠肉眼或放大镜、超声、各种锉…将异物取出,并且根管无明显破坏;患者无明显症状后,可根管充填。(适合有经验的医师,处理中等难度病例)操作过程:A去腐,开髓,B做假壁,上橡皮障,C建立直线通道,冠向下法预备,在根下1/3的地方器械分离,先将远中根管充填,再将近颊根用冷牙胶封闭(无糊剂)。这样做是防止断针取出来以后,又落入其他根管内。先用GG钻或者P钻充分扩大根管上部,一定不可以碰触断针。然后大约5分钟的时间就可以建立旁路,一次扩大;EDTA/次氯酸钠溶液大量冲洗。再尝试MTWO/PROTAPER轻轻提刷根管壁,一定要避开对断针的垂直压力;期间用超声波锉大量冲洗,轻微震荡。宽松的根管内,通常,大量的冲洗就可以把分离的器械取出来。分离的器械离开根管后,立刻封闭根管;建议用小棉捻从髓腔把器械取出来。至少三个不同角度投射,检查……根管内无异物。半年后复查,患者无症状,根尖区无阴影。这个方法不仅需要一点点经验,还需要一点运气;不推荐大家尝试。
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