慢性根尖周炎是口腔科常见病、发病，并且病程长，复诊次多根管治疗术是行之有效的治疗方法，而根充材料起着重要作用。Vitapex糊剂作一种较理想的根充材料近年来已被广泛应用于临床，现将Vitapex糊剂加与不加牙胶尖进行根充的临床疗效对照观察介绍如下。
 

　　1 资料与方法
 

1.1 一般资料 从门诊患者中选择慢性根尖周炎患者208例，男110例，女98例，年龄19～65岁。其中磨牙89例，磨牙119例，X线片示根尖周稀疏区直径均小于5mm，牙周情况良好。
 

将患者随机分为实验组和对照组，每组各104牙，实验组以Vitapex糊剂（日本森田株式会社产品）充填根管，对照组以Vitapex糊剂加牙胶尖（上海第二医科学医药材料厂产品）充填根管。
 

　　1.2 方法
 

1.2.1 根管预备 术前摄X线片了解根尖周和根分叉情况。常规开髓，拔除残髓，所有患牙采用逐步后退法预备根管，对细小、钙化、弯曲根管可用profile镍钛根管锉预备，不可硬性扩锉以免断针或侧穿，用30ml/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗，干燥隔湿后封FC棉捻，5d复诊。炎症急性期的患牙可开放引流3d，待炎症消退后再封药消毒。
 

1.2.2 根管充填 复诊无症状，实验组用Vitapex糊剂充填根管，将糊剂注射针尖插入根管内近根尖1/5处，边注入糊剂边慢慢退出注射针，当看到根管口有糊剂溢出时，边轻轻继续注入，边移去注射器，去除多余糊剂，磷酸锌水门汀垫底后永久性充填。对照组与实验组不同点在于充填Viˉtapex糊剂后，采用侧方加压法紧密充填牙胶尖，然后垫底充填。
 

1.3 疗效评定标准 成功:患牙无自觉症状，无叩痛，咀嚼功能良好，无继发龋，窦道闭合，X线片示根尖无稀疏区或稀疏区显著减小。失败:患牙有自觉症状，有叩痛，咀嚼功能差，窦道未闭合或复发，根尖处肿胀，X线片示根尖周有稀疏区或稀疏区与术前比无变化甚至扩大。
 

　　2 结果
 

　　见表1。表1 根充后1.5年疗效比较 略
 

　　3 讨论

　　Vitapex糊剂作为一种较理想的根管充填材料是二十 世纪八十年代中期由日本生产并逐步应用于临床的，它的主要成分为碘仿和氢氧化钙。氢氧化钙为强碱性药物，其作用持久，能中和炎症所产生的酸性物质，并促使牙本质和骨组织再生。碘仿具有良好的防腐、祛臭、减少渗出作用，同时碘仿缓慢溶解于组织中产生游离碘而产生持续杀菌作用，促进炎症消退。利用Vitapex糊剂进行注射加压充填，易使糊剂超出根尖孔外，但充填进入尖周缺损区域的Vitapex糊剂，能够促进尖周病变组织的愈合和缺损骨组织的重建。此外，Vitapex糊剂有专用的输送器，无需调治，随取随用，操作简便。本组比较了Vitapex糊剂充填加与不加牙胶尖的临床效果，二者差异无显著性（P>0.05），Vitapex糊剂作为一种较理想的根充材料，值得推广应用。

　　作者单位:054000河北省邢台市省民政总医院五官科