牙髓病，特别是牙髓炎是由细菌感染引起，此外些化学因素和物理因素也会引起牙髓疾病进入牙髓的细菌来源于口腔，从深龋洞传入者最常见。基层医院对牙髓病的治疗比较普遍，我科于1999年5月～2005年3月专门选择辨认就诊患者（6～52岁）的第一磨牙作为治疗对象进行检查，265颗第一恒磨牙（其中上颌123颗，下颌142颗），Ⅲ度龋齿无明显疼痛症状、叩诊(-)者，分别采用失活剂、失活剂棉球＋“FC”、氢氧化钙盖髓作基治疗牙髓病，效果满意。
　　1 材料与方法
　　1.1 材料
　　失活剂(三氧化二砷)、失活剂棉球+“FC”、氢氧化钙糊剂。
　　1.2 方法 　　Ⅲ度龋齿常规去腐质、备洞，遇穿髓点针尖般时，用氢氧化钙糊剂直接或间接盖髓作基，光固化或合金填充。穿髓点大，已无法保留牙髓时，封失活剂，2天后复诊，打开髓腔，括除冠髓，行“FC”浴消毒，拭干后，常规做干髓填充。对路途较远或不能及时复诊的患者，采用局麻下开髓，括除冠髓，用小棉球包裹小量的失活剂＋“FC”，封入根管口，10天左右复诊，做干髓填充。
　　2 结果
　　见表1。表1 牙髓病治疗5年随访结果 （略）
　　3 讨论
　　牙髓病的治疗是牙体病中最常见的，氢氧化钙保髓填充，失败率较高，主要原因：（1）深龋在制备操作时比较痛，腐质难以去净；（2）龋洞深细菌易侵入髓腔；（3）备洞时刺激等均可引起急性或慢性牙髓炎。填充失败与年龄也有一定关系，53例填充失败牙中，有32例为15岁以下少年儿童。可能与青少年牙体发育和根管、根尖尚未完善有关。填充失败的主要症状是引发疼痛，继发根尖炎。对填充失败者重做髓腔处理或治疗，仍能取得良好的效果。
　　三治疗方法的目的在于尽可能减少患者的复诊次，延长复诊时间，这为不能及时复诊的患者，提供了一种方便，因为采用少量的失活剂棉球＋“FC”，即使2周来复诊，影响也不大。
　作者单位： 158305 黑龙江密山，牡丹江垦区中心医院口腔科
　　(编辑：杜文燕)