我们采用碘氧窦道通过及根管内封入甲醛甲酚加碘仿治疗慢性窦道型根尖周炎，疗效满意，现报告如下

　　1 资料与方法

　　1.1 般资料 选择2003年1月—2005年4月在我科就诊的成年恒牙慢性窦道型根尖周炎患者120例，术摄X线牙片示根尖阴影直径均不超过1cm。120例中男58例，女62例，年龄18~60岁，以中青年占。牙位分布情况：切牙80例，尖牙7例，双尖牙33例。窦道部位：唇颊侧112例，舌腭侧8例。病程：数月至数年不等。

　　1.2 治疗方法 常规开髓，拔髓，扩根管，选用15~40号扩针，根管预备后用5ml注射器抽取3%过氧化氢溶液5ml，将注射针头插入根管内，窝洞内用棉球填塞，加压缓慢注入，直至窦道口有白色泡沫溢出。然后将针头留于根管内，取下针筒，抽取2%碘酊少许，同样压力缓慢注入，见碘酊流出窦道口后便停止注射。取出针头，隔湿后用消毒棉捻吸干根管内碘酊，将蘸有甲醛甲酚液的棉捻用干棉球吸去多余药液后加碘仿置于根管内，用氧化锌粘固粉暂封1周，复诊时见窦道闭合，根管内无分泌物，无叩痛，即行常规根管充填。若窦道未闭合，继续行碘氧窦道通过，根管内封药。

　　1.3 疗效标准 治愈：无自觉症状，有正常咀嚼功能，窦道闭合，X线片显示根尖周病变消失。 好转：无自觉症状，咀嚼功能良好，窦道闭合，X线片显示根尖周原有阴影缩小或无明显改变。失败：咬合痛或咬合不适，窦道未闭合，X线片示根尖病变扩大。

　　2 结果

　　临床观察随访3月，治愈110例，好转7例，失败3例，总有效率97.5%。窦道闭合情况：1周内闭合108例，2周内闭合9例，3个月未闭合3例。

　　3 讨论

　　慢性窦道型根尖周炎的病程一般较长，根尖周牙周膜和牙槽骨均有不同程度的损害，采用3%过氧化氢溶液和2%碘酊行窦道冲洗通过，使窦道通畅和窦道壁炎症肉芽组织烧灼，有利于引流和减少渗出液。甲醛甲酚有较强杀菌消毒作用，封入根管后能杀灭根管内、牙本质小管内及侧支根管内细菌。碘仿在根管内能缓慢分解产生游离碘，使细菌氧化，具有持久的消毒作用，二者联合使用消毒效果佳。本疗法与传统根管治疗相比，具有疗程短，就诊次数少，效果好等优点，患者易于接受。

　　134000 吉林省通化市中心医院口腔科