2000～2003年笔者在门诊中统计了51例病人的68牙外伤性露髓患牙，治疗过程中分两组，组应用一次性根管充填法，另一组采用次根管充填法，均取得理想效果，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 在门诊接诊的51例由于前牙外伤性露髓并且无法保留的患者，共68颗，其中男41例，女10例，年龄18～45岁，上切牙为43颗，下切牙为25颗，患牙动度小于Ⅰ度，无根折。

1.2 操作方法 在51例病人的68颗患牙中，有34颗患牙采用一次性根管充填法，为实验组，具体操作方法为将患牙局部麻醉后拔髓、根管预备、根管充填一次完成;另外有34颗患牙采用多次根管充填法，为对照组，其具体方法为第一次封失活剂，第二次拔髓、根管预备和消毒，第三次根管充填。

1.3 疗效评定 治疗成功:根管充填后患牙无疼痛、无松动，牙周正常。治疗失败:根管充填后患牙持续自发疼痛，叩诊（+），或者牙齿松动。

2 结果

所有患者随诊6个月，按照上述标准实验组患牙成功牙为30颗，有4颗患牙治疗不成功;对照组治疗成功牙数31颗，有3颗患牙治疗失败。经χ 2 检验，P>0.05，证明两方法差异无显著性。见表1。

表1 两组治疗后疗效比较（略）

3 讨论

按照标准的根管治疗程序，治疗的牙齿必须经过根管预备、根管消毒、根管充填3个步骤，并且根管消毒与充填间隔1周的时间，但是由于外伤性前牙露髓时根管内清洁，处于无菌状态，因此可以省略1周的根管消毒时间，所以实验组和对照组均取得理想的治疗效果，并且经过统计学分析此两种方法治疗外伤性前牙露髓差异无显著性。

一次性根管充填方法与复诊多次的根管充填方法比较，大地缩短了治疗周期，减轻了口腔医师的工作强度，使繁琐的治疗变得简单快捷，因此，这一方法值得推广。

 作者单位:1 264200山东威海解放军第404医院口腔科

        2 116013辽宁大连空军疗养院口腔科