【摘要】 目的 探讨电脑微波技术在根管治疗术次法中的应用疗效方法 选择符合根管治疗适应证患牙270，随机分成2组。第1组用电脑微波技术进行根管治疗术一次法（138个），第2组进行传统根管治疗术一次法（132个）。观察术后1年的疗效。结果 1年成功率分别电脑微波技术（微波组）92.03%，传统治疗一次法（对照组）为71.21%。经X 2 检验，P<0.01，差异有非常显著性。结论 电脑微波技术应用于根管治疗术一次法，安全、有效、并发症少，并且提高了成功率，值得临床推广应用。

　　关键词 微波 根管治疗术 一次法

　
　　Analysis of clinical effects of computer microwave technology for endodontics by one-visit
　　Wang Shaorong，Huang Yuhua，Zheng Xun

　　Department of Stomatology，The People’s Hospital of Huizhou，Guangdong16002.

　　【Abstract】 Objective To discuss the clinical effects of computer microwave technology for endodontics by one-visit.Methods 270cases needing to be done root canal therapy were divided into2groups at random.The first group was endodontics treated by computer microwave technology with one-visit（138cases）.The second group was conventional one-visit method（132cases）.Curative effect after1year was observed.Results The clinical cuˉrative successful rate after1year in the first group was92.03%，the second group was71.21%.The difference of the sucessful rate between the two groups was significant（P<0.01）.Conclusion The computer microwave technoloˉgy for endodontics by one-visit is safe and effective.It can reduce complications and improve the successful rate of root canal therapy.It is good for being extended to application.
　　Key words microwave root canal therapy one-visit

　　笔者自2001年3月～2002年5月，应用电脑微波技术进行根管治疗术一次法治疗138个患牙和传统根管治疗术一次法治疗132个患牙，并对术后1年的疗效进行追踪观察和分析对比。该方法取得了令人满意的结果，现报道如下。

　1 材料和方法

　1.1 微波治疗仪和根管充填材料 WB-200型电脑微波口腔治疗仪（中美合作珠海和佳医疗设备有限公司生产），输入电源220V、50Hz，微波频率2450±50MHz，输入功率10～60W，持续时间3s，针状辐射器长度1～3cm备用。有声、光、字显示，输入功率和时间可预先设置;设有脚踏控制开关，操作灵活，简便易行。根管充填材料采用成品根管糊剂和牙胶尖。

　 1.2 病例选择和分组 选择符合根管治疗适应证者270个患牙（恒牙）。男151例，女119例;年龄16～72岁。其中牙髓坏死143个，慢性根尖周炎127个;牙163个，后牙107个。270个患牙随机分成微波组和对照组两组。微波组138个患牙用电脑微波技术进行根管治疗术一次法（前90个，后牙48个）。对照组132个患牙用传统根管治疗术一次法（前牙73个，后牙59个）。

　1.3 治疗方法 电脑微波技术一次法（微波组）:常规开髓根管扩锉冲洗吸干后，将电脑微波针状辐射器插至根尖孔附近，用30W功率，3s的时间进行微波治疗，连续操作3次，然后用根管充填剂和牙胶尖进行根管充填，垫底后做永久性充填。传统根管治疗术一次法（对照组）:常规根管预备，反复冲洗吹干后，用根管充填剂和牙胶尖充填根管，垫底永久充填。

　1.4 疗效标准 成功:患牙无自觉症状、无叩痛、无瘘管、无松动、咀嚼功能良好，X线示:根尖周无破坏或根尖周阴影缩小。失败:患牙有自发性痛、痛、叩痛明显，牙齿松动，根尖区红肿，有瘘管溢脓，X线示:根尖阴影扩。

　　2 结果

　　见表1。

　表1 1年后两治疗方法的疗效比较（略）

　　注:X 2 检验，P<0.01，差异有非常显著性

　 3 讨论

　　微波是一种高频电磁波，其波长为1mm～1m，频率为300MHz～3×10 5 MHz。医学常用的频率为2450MHz。具有良好的杀灭微生物的效能，且杀菌谱广。对于病毒、细菌、芽胞以及寄生虫等均有满意的杀灭效果 ［1］ 。微波在生物组织内有一定的穿透性，对周围组织产生“热效应”与“非热效应”。热效应能使根管内及根尖周的病理组织迅速升温、脱水、凝固甚至碳化，从而达到根管消毒的目的 ［2］ 。微波的“非热效应”主要指电磁效应，能改变细胞的极性的分子结构及运动规律，有利于病变组织的恢复，类似理疗作用。

　　有研究表明 ［3］ :以腔体电流30mA作用3s即可达到满意的消毒效果。在一剂量下测定根管内温度，发现根管内近颈部为50.2℃，距根尖0.5～1.0mm范围内为66.2℃，根尖周区为73.6℃。认为该剂量的微波不会对邻近组织造成损伤，尚可发挥热效应和非热效应，促进根尖周炎症吸收和愈合。

　　综上所述，微波有良好的杀菌效果和促进病变组织恢复的作用。我们采用30W功率，3s的时间，进行微波根管治疗和反复操作3次的治疗方法，取得了令人满意的效果。显示了电脑微波技术一次性根管充填术，其疗效明显高于传统的一次性根管充填术。经X 2 检验，P<0.01，差异有非常显著性。提示电脑微波技术一次性根管治疗，安全、有效、并发症少，还避免了根管药物消毒，如酚、醛类消毒所带来的副作用和对尖周组织的刺激，是一种行之有效的一次性根管治疗方法，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　1 杨华明.微波杀菌规律及其影响因素.中国医院感染学杂志，1993，3（4）:246.

　2 刘普和.医学物理学，北京:人民卫生出版社，1980，484.

　 3 岳林，王泽泗，王德嘉.微波对根管壁牙本质的作用.中华口腔医学杂志，1988，33（3）:158.

　　作者单位:516002广东省惠州市人民医院