去年2012年10月份,3M公司在湛江开展美学树脂研讨会,让我感觉到美学树脂真的来到我们身边了,大师们的晒的完美病例,可能我们这穷乡僻壤的镶牙佬也能做了,听完课发现我们欠缺的知识太多了,虽然讲得不是很详细,(后来学习了一段时间又回过头听了一次的才感觉到的)着重材料性能方面的多,但这次听课就象是药引,为我指出了方向。
这半年来总结了一些心得,本来我想详细的写写树脂的详细操作过程,但是起草时发现要写的细节,理论越总结越多,还是发表最后“抛光”先,
有一种夸张的说法,树脂不抛光不如补银粉。确实树脂的抛光是很 很 很重要。
实际上,修形和抛光就是用渐细的摩擦材料清除圈的表面痕迹和缺陷,使其被更小的痕迹取代的过程。
修形:
树脂修复完成后的形态,通常无法与正常的解剖外形一致。当然能做到一致是最理想的!
就拿前牙 说吧,堆形时先把唇侧边缘脊堆丰满点,目的是留有余地弥补抛光时的磨耗。树脂固化时表面的0.2微米会被氧化而无法完全固化,抛光 时会磨除未固化的部分使表面光滑。
在堆最后一层光照前可先涂上 一层隔离层如凡士林或B超油等隔离空气防氧化。充填过程中的的表面氧化层对与下一层的粘结是有益的,而最后一层的氧化会使树脂更容易着色。
抛光:
抛光的目的 又是什么?
为获得理想的外形和光滑表面;
为实现自然牙与材料的自然过度达到美学效果;
为避免菌斑和接口外的着色 。
决定抛光效率的因素;
1,被抛光材料的性质?
树脂所含无机填料颗粒越小抛光性能越好。
2,硬度和形态?
树脂的硬度高抛光 难,硬度低则容易抛光。
形态?
面 越平整越好抛光,但牙的表面不是一个平整的面,有发育沟,边缘嵴,邻接面,舌侧窝等等。所以为了更好地360度的抛光,而演变出不同形态的抛光器械,抛光条,抛光 碟 ,抛光杯,抛光轮,抛光刷等。
3,用的压力及转速和方向?
轻压,转速从慢到快,方向,始终按同一个方向抛,循序渐进,
按照磨头的硬度,从硬到软,
按磨头的粒度从粗到细,
从大到小, 逐级顺序研磨。
如跳号则无法获得理想的表面。
抛光与修形的器械 :
1.黄标 车针
黄色代表细沙属于摩擦材料,
2乌钢车针
分别有12 刃和20刃40刃。
工作原理:
直接切削而不是靠磨擦去除去材料,调合要用12刃的削除高点而不使用摩擦用的车针,调合时不可加压用力
3.抛光 碟
属于摩擦材析料 分粗、中、细,超细;(科尔)分为红(粗沙)橙(中沙)黄(细沙 )由粗到细用在切缘和外展隙处前牙区修形抛光
4.抛光条
用于邻面修形抛光条也分粗、中、细,超细;(松风彩虹条)两种色,红沙细,灰沙超细中间有段约1CM透明无沙。也有其它品牌金属的但我暂时还没试用过
使用方法 先将中间无沙段进入前牙牙缝,通常是无法顺利进入的,可让助手用其它的器械帮助顶开缝隙,(牙是有生理松动度的)如下图
走一次细沙再改用粗沙,然后再用细沙抛光单向S形拉,修形时来回的拉动,最后几下用超细沙顺同一方向拉,目的防止树脂的表面起毛不光滑。
5.术刀片12号(圆弯月刀)
刮除多余的边缘,如龈下悬突
修形抛光的手法 :
凡是想通过磨耗或削割来获得一个平滑的表面时,先是从粗到细,用到‘细’时“方向”只能顺一个方向快速均匀刮过,我们磨光全口义齿也不例外,如果来一次返一次的磨树脂表面会起毛。抛光头轻压修复体表面,用到细磨时把转速调快点,把气压调(正常的)2.5调至3.5 磅