I. 患者的定位
患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置(图1)。
Ø 上颌骨上部的射线照片:鼻-耳平面必须保持水平
Ø 上颌骨下部的射线照片:咬合面平面必须保持水平
II. 牙片的定位
把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
¨ 角分线技术:
把牙片和X - 线发生器如图4那样(射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线)放置。请患者用大拇指按住牙片,并把其它手指置于放射范围之外。
图内词汇:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙
根尖片分角线投照
一、分角线投照
1、患者端坐,头部稳定。
上颌片:头稍低,听鼻线与地在平行;
下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;
2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(X片中心线)需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙:球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。
下颌切牙:头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度,保持垂直,以获得准确的图像。
1. 注:数字化X线摄影技术:将影像感受器(APS)置于患者口内,采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影 方法相同。但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择校正的垂直角度摄影。
本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。
+:足侧倾斜,-:头侧倾斜
表一:投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度(度) |
||
牙位 |
数字化牙片平均垂直倾斜角度 |
传统牙片垂直倾斜角度 |
上颌切牙位 |
+47 |
+42 |
上颌单尖牙位 |
+50 |
+45 |
上颌双尖牙及第一磨牙位 |
+33 |
+30 |
上第二、三磨牙位 |
+30 |
+28 |
下颌切牙位 |
-(30~28) |
-15 |
下颌尖牙位 |
-(35~40) |
-(18~20) |
下颌双尖牙位及第一磨牙位 |
-(20~25) |
-10 |
下颌第二三磨牙位 |
-(5~10) |
-5 |
2. 数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%。结果见表二。
表2投照上、下颌直接数字牙片的曝光时间(S秒) |
||
部位 |
数字化牙片暴光时间 |
传统牙片暴光时间 |
上颌切牙位 |
0.08~0.10 |
0.5 |
上颌单尖牙位 |
0.12~0.16 |
0.64 |
上颌双尖牙及第一磨牙位 |
0.12~0.16 |
0.8 |
上第二、三磨牙位 |
0.16~0.20 |
1.6 |
下颌切牙位 |
0.06~0.08 |
0.25 |
下颌尖牙位 |
0.10~0.16 |
0.4 |
下颌双尖牙位及第一磨牙位 |
0.10~0.25 |
0.64 |
下颌第二三磨牙位 |
0.10~0.25 |
0.64 |
备注
评价方法:(1)数字化牙片图像各种结构清晰显示为最佳曝光(2)被检查牙齿位于图像中心(3)正确的垂直角度即牙齿长度与实际长度相近似(4)正确的水平角度即牙齿的邻面不重叠(5)正确的X线中心位置即X线中心线通过被检查牙根中部并与其他结构无重叠。