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30%过氧化氢溶液漂白治疗死髓变色前牙
作者:佚名 日期:2007年01月09日 来源:不详 浏览:

核心提示:

关键词 前牙;漂白;观察

  前牙变色影响美观,妨碍青少年心理的健康发展。对变色前牙的漂白治疗,是近年来美容牙科所关注的课题之一。我科从1996年起用30%过氧化氢溶液漂白治疗死髓变色前牙,31例共43颗牙获得满意效果,具体报告如下。

1 临床资料

  由牙髓坏死引起变色的前牙31例,共43颗牙,男性18颗牙,女性25颗牙;年龄最小15岁,最大38岁;变色时间2~10年;变色程度:浅褐色16颗牙,棕褐色20颗牙,黑褐色7颗牙。

2 材料和方法

  对死髓变色前牙进行常规根管治疗。待根充材料硬固后,去净髓室内充填物,根管口用磷酸锌粘固粉封闭,封闭面平临床牙冠底部。将放有30%过氧化氢溶液的小棉球置于髓室内,再用丁香油氧化锌粘固粉封口。隔天一次重复上述治疗,一般治疗2~4次即可。待效果满意后,清洗、干燥髓室腔


,并进行充填。

3 疗效评定标准[1,3]

3.1 良好 牙冠着色消失,达到或接近正常邻牙(活髓牙)的光色泽。
3.2 改善 牙冠着色变浅,有光泽,但与正常邻牙色泽有区别。
3.3 无效 牙冠着色改善不明显或无改变。

4 结果

  漂白治疗的43颗牙结果见表1。

表1 漂白治疗前后结果比较(n)

疗 效浅褐色棕褐色黑褐色
治疗前16207
治疗后良好16172
   改善035
   无效000

  结果显示有效(良好和改善)率100%。且未出现药物灼伤性溃疡。其中有19颗牙在治疗1~2年后复查,均未发现再着色情况,也未发现牙颈部外吸收现象。
5 讨论

  过氧化氢为一种强氧化剂,近年来为国内外同行用于牙齿漂白治疗,但用较高浓度的过氧化氢溶液漂白牙齿的报道少见。过氧化氢具有氧化作用,可减少牙菌斑,治疗牙龈炎,浓度较大时可用于牙齿漂白。国内外众多学者认为牙釉质和牙本质具有渗透性[2],过氧化氢为氧化剂,作用在牙齿中释放出新生态氧,渗透到着色的牙釉质和牙本质处,与着色物质结合或通过氧化作用改变牙釉质和牙本质的颜色,达到漂白

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