四环素牙又称染色牙，是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物，造成牙齿硬组织的矿化抑制，表现为牙齿变色或釉质发育不全，使牙齿呈黄色、灰色或灰黑色。 治疗四环素牙，过去采用30％双氧化脱色和光固化复合树脂贴面牙法，虽有一些改善，但效果甚微。四环素牙历来被判定为口腔科的不治之症。近年来，随着医学科技的进步，美国首先研制出四环素牙的漂白脱色剂。此脱色剂的药理作用是通过弱酸与牙齿的染色部分发生氧化还原反应。从而黑色素逐渐氧化吸收而恢复变白。此乃目前治疗变色牙的最理想方式。近年来引进这种技术治疗四环素牙、氟斑牙数千倒，治疗后牙齿不仅洁白、美观、自然，而且对牙齿、牙根及身体无不良损害。且远期效果更佳，有效率达92％以上。 四环素牙是怎么形成的 在日常生活中，许多人因为牙齿灰黄而苦恼。他们用尽各种方法以图重获一口皓齿，但往往效果不佳。仔细观察发现，这些人多是30岁左右的青年人，老年人和少年儿

　　四环素族抗生素是一组曾广泛应用于临床的广谱抗生素，包括四环素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素等。四环素进入人体后，约有10%不能被排出，它们主要沉积在胃和牙齿中。如果在牙齿发育的矿化期间使用了四环素，它便可以与牙齿硬组织形成四环素钙和磷酸盐复合物，沉积于牙齿硬组织中，主要是牙本质中。这种复合物本身呈淡黄色，暴露在日光下后，在紫外线的作用下，渐由黄色变为棕黄色、棕色，甚至棕灰色。

 　　8岁前的儿童，牙齿正处于矿化期，如果此时应用四环素族抗生素，就会导致四环素牙。孕妇内服的四环素，可通过胎盘屏障与胎儿的牙齿结合，这种结合最早可以胎儿4个月大时发生。因为四环素是沉积在牙齿和骨钙化活跃的地方，所以在服用大量的四环素后，不但能引起牙齿颜色改变，还可伴有轻度的牙釉质和牙本质发育不全。　　应该指出的是，目前临床上对四环素牙还没有发现疗效明显、持久且对牙齿无损的治疗方法，所以预防四素牙的发生则显得到关重要。使用抗生素时应注意：妊娠和授乳的妇女以及8岁以下的小孩不宜使用四环素类药物。

　　目前临床上对于四环素牙的治疗主要有脱色和酸蚀复合树脂修复两种方法。但需要提醒您的是，目前这两种方法在改善牙体色泽的同时，对牙齿组织都有不同程序的损伤。远期效果也不够理想，且并发症较多，复发病例屡见不鲜。所以，四环素牙患者如果对美观要求不太要，可以不予治疗，千万不要为了美观忽视牙齿其它更重要的功能。四环素牙的漂白治疗【摘要】 四环素牙影响美观，需得到有效的治疗。漂白方法一般有内漂白和外漂白两种。最常用的漂白剂是过氧化氢(H2O2)。本文就有关资料分别从牙齿变色的过程和机理，牙齿漂白的方法、机理、疗效和不良反应等作一综述。同时，提醒牙科医生使用四环素可能的副作用并且强调预防和治疗着色的有效方法也是本文的目的之一。

　　【关键词】 四环素牙 漂白　

　　一、四环素引起牙齿着色　　1956年，Schwachman 等首先报道四环素使牙齿着色，1957年又有关于四环素沉积于骨、牙和肿瘤组织的报告(1)，以后二十年证明了在牙齿发育过程中，四环素干扰釉质形成并导致牙本质着色(2)-(4)，所以从牙齿着色可以推算出用药的年龄(5)。但1992年也报道过一例25岁妇女服用四环素类药物导致牙齿着色(6)。

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