上颌第一磨牙开髓位置探讨
核心提示：
关键词：上颌磨牙；开髓；根管口
中图号：R781.05 文献标识码：B 文章编号：1005-2593(1999)02-0160-01
文献中常认为上颌第一磨牙的开髓位置应在面偏近中处［1］，而在临床工作中，笔者发现在此位置开髓后，不易显露腭根管口和远颊根管口，初学者也易造成近中侧穿，本文对上颌第一磨牙3个根管口在面的投影位置作了离体牙研究。现报道如下：
1 材料和方法
1.1 牙体制备和摄X线片
选用牙体无龋坏的上颌第一磨牙共24个，无性别、年龄差异。在面中央窝处开髓，按传统方法将洞型作成三角形，底在颊侧，尖在腭侧，为较好寻找根管口，可根据情况将开髓洞型略扩大，清理髓腔，寻找根管口，并将根管口略扩大，将少量氧化锌丁香油糊剂置根管口。
将上述离体牙分别摄X线牙片，方法如下，将牙片平放于水平台面上，
将牙冠面紧贴牙片(此面由两颊尖和近舌尖三点构成)，X线机球管垂直于X线片进行拍摄。
1.4 测量
将牙片置读片灯前，用一薄纸覆盖在牙片上，描出X线片上牙冠的外形线和根管口的投影点，并找出此三点所构成三角形的中心点即三角形的重心。测量3个根管口投影点和中心点距颊舌向中线的距离，此中线平行于近中远中边缘嵴，平分面。测得各点位于中线近中者为正值，位于中线远中者为负值。计算出各点距中线的平均距离。
2 结果 (表1)
表1 各投影点与中线的位置关系和平均距离
| 投影点 | 中线近中 (牙数) | 中线上 (牙数) | 中线远中 (牙数) | 平均距离 (mm) |
| 近颊点 | 16 | 7 | ||
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