蟾毒与蟾酥制剂快速无痛切髓疗效的比较
核心提示：
关键词 蟾毒；蟾酥制剂；无痛切髓
蟾毒为中华大蟾蜍耳后腺分泌物，它是加工制成中药蟾酥的主要原料。我们已报道使用蟾毒制剂进行快速无痛切髓的疗效［1］，但是，由于临床观察中未设立蟾酥制剂对照组，故与蟾酥制剂比较，其确切疗效如何尚不清楚。本文针对上述问题，在改进蟾毒制剂配方的基础上，对照观察了蟾毒与蟾酥不同提取物制剂快速无痛切髓的临床疗效，现将观察结果报告如下：
1 材料和方法
1.1 实验药物
醇提物制剂：为蟾酥的700ml/L乙醇提取物(粉)加*********，按2:1(*********为1)重量比混合后，加入适量950ml/L乙醇、甘油(1:1)调制成丸膏状。
氯仿提物制剂、蟾毒A制剂：分别为蟾酥的氟仿提取物(粉)和蟾毒(粉)按上述配方调制而成。
蟾毒B制剂：将蟾毒粉、地卡因按4：1(地卡因为1)重量比混合，调制方法同上。
1.
2 适应证
慢性牙髓炎。
1.3 疗效标准
成功：无痛切除冠髓。
有效：切除冠髓至根管口处痛。
失败：揭髓室顶时疼痛剧烈，需重封或改封其它失活剂择日切髓。
1.4 操作方法
患牙大致去龋，将穿髓点附近的龋坏组织去净，充分暴露穿髓点，取#5球钻大小药物轻置穿髓点，暂封，约1h左右后，去除封药，揭髓室顶，切除冠髓或同时拔除根髓，清理髓室，行干髓术一次法或去髓术。
2 结果
2.1 临床资料
共治疗患者235名，患牙244个，患者年龄8～73岁，其中，男109，女126。将患者按就诊时间先后分为4个治疗组，各组患牙例数分别为：醇提物制剂组36牙，氯仿提物制剂组62牙，蟾毒A制剂组82牙、蟾毒B制剂组64牙。
2.2 快速无痛切髓疗效(表1)
表1 蟾毒与蟾酥不同提取物制剂的快速无痛切髓疗效
| 成功(%) | 有效(牙数) | 失败(牙数) | 合计(牙数) | |
| 醇提物制剂 | 28(77.8) | 6 | 2 | 36 |
| 氯仿提物制剂 | 40(64.5) | 18 | 4 | 62 |
| 蟾毒A制剂 | ||||
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