急性根尖周炎的小小体会
核心提示:
日前上午接诊到一患者,诉:上前牙半年前曾经痛,作过一次治疗,便未复诊治疗;昨晚饭后开始痛,服止痛片无效,一夜难眠。至今未缓解!
检右上2冠变色,邻面深蝺,舌侧可见一开髓洞口,有大量食物残渣填塞,叩(++),根尖扪痛,松动一度。X-RAY示:根尖三分之一处有一根管针折断于此,未穿根尖孔;根尖周小阴影<0.5cm。
常规清理根管后,cp开放,调合,服消炎药。
两小时后,患者复诊,诉:痛未缓解。
再次清创,局麻后,局部注射地米,封某中成药。口服双录灭芬。嘱:不适随诊!
两日后患者复诊,诉前天第二次复诊后,基本无痛。检:根尖无扪痛,叩稍不适。
体会:常规治疗,无效时可否逆向思维?本病例是否处理得当?