狭窄或弯曲根管牙髓塑化治疗后2年疗效观察
核心提示：
笔者对308人324个狭窄弯曲根管牙进行塑化治疗，并于治疗后2年复查。现将疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 患者男性126人、女性182人，年龄47～75岁，除2个下切牙外其余均为磨牙、前磨牙。
1.2 患者为根尖周炎，根尖病变破坏牙周膜不超过根尖1/2；牙髓坏死；残髓炎，逆行性牙髓炎。
1.3 塑化治疗按常规操作，塑化液系湖北医科大学口腔医学院材料厂生产。治疗结束后2年进行复查。
2 结 果
2.1 疗效标准
①痊愈 自觉症状消失，功能良好，X片示病变区愈合；②好转 自觉症状消失，叩诊稍感不适，X线片示病变区好转或缩小；③失败 自觉症状及临床检查无改变或加重。前二者均属治疗有效。
2.2 疗效 牙髓塑化治疗2年后复
查，痊愈者207个(63.89%)；好转93个(28.71%)；失败24个(7.40%)。
3 讨 论
牙髓塑化治疗后可引起牙体变色，故前牙不宜使用。年轻恒牙根尖孔粗大，尤其是萌出不久根尖孔尚未形成时，塑化液可能引起根尖周组织的刺激，故亦不宜采用塑化治疗。老年人的下切牙，根管狭窄不便进行根管治疗，可采用牙髓塑化治疗。因此本研究选择年龄较大，根管狭窄或弯曲的患者进行治疗。
本研究24例失败病例中，17例为上颌牙，7例为下颌牙，其中有11例因根管残髓塑化不全或未将全部根管塑化所致。上颌牙塑化液导入较困难。因此在行牙髓塑化治疗时，应注意根管的解剖形态，行上颌牙塑化治疗时，应仔细调整椅位，方便塑化液的导入。
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