董艳梅/北京大学口腔医院牙体牙髓科。
现任职务、职称:北京大学口腔医院主任医师、副教授。
主要兼职:全国口腔职业医师考试考官、《口腔医学实验教程》《牙体牙髓病学》编者及编秘。
研究方向及特长:1、从事龋病学研究多年,主要方向为探讨龋易感因素及对高危龋患者的防治,以及菌斑中氟化物的研究。2、临床科研主要是研究不同根管充填技术,及热牙胶充填技术对根管充填效果及根尖封闭性的影响。
主要成果及贡献:在国内外杂志发表多篇论文、2002年获北京市科技进步二等奖及中华医学三等奖、1998年获卫生部基金及口腔医院新技术新疗法重点项目基金支持、曾获北医大及北京大学优秀教师奖。
一、根管充填的目的
通过严密地填塞和封闭根管系统,消除病原刺激物从口腔和根尖周组织进入根管系统的
途径,隔离封闭残留于根管中的病原体, 以达到预防根管系统再感染的目的,为防治根尖周组织病创造有利的生物学环境。
二、理想根管充填的标准
现代根管治疗学认为理想的根管充填应该是致密的三维充填, 恰达根尖狭窄部(牙骨质牙本质界dentinocemental junction),无超充(overfilling)、无欠充(underfiIling),维持根管的自然形态。
三、根管充填的材料
1,牙胶Gutta-Percha
牙胶:化学上有两种结晶形式, o和e.可互相转换。
9加热至37℃—o(42—44℃)一熔融 (56—64℃)
牙胶尖:含1 9—20%牙胶,59—75%氧化锌
两种型号的产品:标准:符合ISO,从15#-140:
非标准:锥度大,由细到粗,有9种不同型号。
2.糊剂Sealer/Cements
常用的有四类:氧化锌类、氢氧化钙类、树脂类、玻璃离子类。
四、根管充填的技术
根管充填技术按照对牙胶的加压方向,可分为侧方加压技术和垂直加压技术;按照充填牙胶的温度不同,可分为冷牙胶充填和热牙胶充填。无论采用何种技术均应首先明确根管充填的基本原则:
1、根管充填的成功首先取决于根管预备的质量。
2、预备后的根管应形成坚实的根充挡(apical stop)和合适的锥度。
3、根管充填材料以牙胶尖作主体,并辅以封闭剂。
4、牙胶尖或牙胶需要加压充填。
常用根管充填技术:
1、侧方加压技术。
2、垂直加压技术。<