岳林／北京大学口腔医学院牙体牙髓科
   现任职务、职称：北京大学口腔医学院牙体牙髓科副主任，教授，主任医师
    主要兼职：中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员兼秘书、卫生部国家医学考试委员会委员、北京市口腔医疗质量管理委员会委员。
    研究方向及特长：牙髓病和龋病
    主要成果及贡献：从事牙体牙髓病学医教研一线工作20余年，发表论文三十余篇，参编著作十
余部。获北京市科技进步二等奖2项，中华医学科技三等奖1项，北京医科大学科技进步奖1项。

    根管治疗中髓腔预备的目标是去除髓腔内的感染源，形成良好的入口洞形、操作便易形、根尖固位形
  和根尖抵抗形(根尖止点)。对

    髓腔进入(access)是根管治疗的首要步骤，其目的是获得无阻力进入根管根尖部的流畅的直线通道，
以利对根管进行彻底的清洁和成形。髓腔进入和初预备包含两层含义，一是由牙冠外部进入髓室，要求能
够直接到达、进入根管口；二是髓腔的冠部预备，通过对髓室的初步预备、改形，使清洁、成形根管的器
械能够顺畅进入根管，髓腔的冠部预备又称为初预备。

    髓腔进入和冠部预备的关键是入口洞形的设计和便易形的制备。
    入口洞形(outline form)的设计
    便易形(convlnlence form)的建立
一、各组牙齿入口洞形和便易形的操作要点

二、髓腔进入和初预备的操作步骤
    1．确定患牙冠、根、髓腔的解剖位置；
    2．去除龋坏组织和修复体；
    3．设计入口洞形，穿通髓腔，揭净髓室顶；
    4．修整髓室侧壁．形成便易形；
    5．定位根管口；
    6．去除根髓；
    7．探查、通畅根管，建立根管通路。

三、常见的错误和后果

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