羟基磷灰石(Hgdroxyapatate 简称HA)既与人体牙和骨组织的无机质相似，又具有良好的生物相溶性；同时，它还可与人体细胞膜表面的多糖、糖蛋白等通过氢键相结合，从而与骨组织形成骨性结合，因此，它是目前最优良的牙、骨缺损的修复替代材料；目前，它已作为骨缺损修复的首选材料而用于临床；但是，应用含有HA混合物作为根管治疗的充填材料尚不多见；笔者近年应用自制HA根管糊剂作为年轻恒牙的根充材料，先后治疗120例(160颗牙)，效果堪称满意。现结合临床资料报告如下：
1临床资料
本组120例(160颗牙)，男74例(99颗牙)，女46例(61颗牙)，年龄14～18岁，其中，前牙128颗牙，后牙32颗牙；分别患牙髓炎70颗牙，患根尖周炎90颗牙。
2材料与方法
应用粉末型HA，研磨达100目筛，装入瓶内高压消毒灭菌，再加入少量
碘仿、灭滴灵等混成粉剂备用；选择合适病例，拍摄X线牙片，常规根管预备；感染根管需换药直到叩诊阴性，症状消失，经冲洗、干燥后行根管充填，充填时，取HA粉剂(内含碘仿与灭滴灵等)，用灭菌蒸馏水调拌成糊剂；用探针挑取少量糊剂置于根管口，再以Ⅰ～Ⅱ号扩大针或根管充填器将糊剂送入根管内，再取1～3根牙胶尖充填入根管，拍摄X牙片示根充良好，即可用锌汀试补或直接用复合树脂作永久充填。
3治疗结果
全部病例经上述充填，随访2～3年，在120例(160颗牙)中，显效126颗牙，占78.8%，有效27颗牙，占16.8%，总有效率为95.6%，其中，失败7颗牙，占4.4%(详见附表)。
附表160颗牙治疗的结果
BG(!BHDFG3，，病例数BHDWG1*2，，*2。2显效有效无效BHDG1*2，*2。2，，*2，，*2例数%例数%例数%ZB)
BHDG1*2，，*2。2，，*2，，*216012678.82716.874.4BG)F
附：疗效判断标准
显效：临床症状消失，咀嚼功能良好，X线牙片示骨质无破坏，根尖无阴影，根尖孔闭锁或出现钙化。
有效：临床症状基本消失，咀嚼功能尚好，X线牙片示骨质密度降低，根尖区阴影缩小或消失。
无效：临床症状未消失，不能咀嚼食物，出现颊瘘或松动，X线片示骨质消失，根尖阴影扩大，牙松动≥Ⅱ°以上。
4讨论
应用HA作根充材料治疗160颗年轻恒牙，并随访2～3年，总有效率为95.6%，由此可见HA是一种根充的良好材料，它的化学结构与脊柱动物的骨组织相同，对人体无毒、无刺激，在人体骨组织中HA以结晶形式存在，故在人体内不会引起炎症及免疫反应
［１］目前，它是最好的生物相溶性材料，它的生理特点类似牙骨质，应用HA糊剂作为根管充填剂，用以封闭根管，治疗年轻恒牙等。虽然，HA本身并无成骨性，但它能提供适合骨沉积的生理基质，引导周围骨组织增生或再生并沉积封闭根尖孔；
［２］它们的结合属于一种化学性结合，在充填根尖孔未闭的年轻恒牙时，HA颗粒较细的部分趋向中心移动，颗粒较粗的部分则可在喇叭口处起稳定的支架作用，因此能很快封闭根尖孔，并随之与人体齿槽骨组织牢固结合，从而可以避免根充超充引起的并发症；它作为年轻恒牙根充材料，即使超充，也不会象其他材料那样导致不良后果。除此之外，HA在根管内与根管壁上的
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