关于龋病患牙窝洞设计的基本原则、宗旨，早在一百多年以前著名的口腔修复专家G.V Black博士就在其专著中做了较为详尽的描述。当时，应用于口腔修复的材料是非常有限的，整个口腔修复界对于龋病本身的了解也是相当肤浅的。到十九世纪八十年代后期，口腔专业人员对于龋病已有了相当的理解掌握，懂得了细菌因素在一定程度上参与了龋病的发生、发展过程，但这时候的口腔预防医学仍处于婴儿时期，换句话说，那时的人们还根本没有"可以通过预防的方法来达到降低龋病发病率、减少其危害"的意识，更不用说对于碳水化合物在龋病的发生、发展中重要作用的高度重视了。而从对材料的忽视到氟化物材料得以充分了解、足够重视又足足用了五十多年。
纵观整个口腔医学中龋病的发展治疗史，不难发现一个非常有趣的现象：近二百年过去了，尽管口腔材料的种类、质量有了翻天覆地的变化，口腔人员对于龋病的发生发展及其治疗的
掌握也已有了长足的进步，但是关于窝洞的设计、预备，我们仍在沿用G.V Black的最初设计，多少年来几乎毫无改进。
也许有人讲，在这一百多年的时间里，窝洞的设计、预备也有几点改进，那么我们只能说，时至今日仍然有太多的精力被放在了龋病的临床操作治疗上，仍然有太多的临床牙医坚持认为，临床操作治疗方法是彻底治愈龋病的唯一方法。
龋病病损的痊愈
多年以前口腔专业人员已经认识到龋病是一种细菌感染性疾病，所以，只要杜绝了细菌的参与，龋病就不可能发生，更不会发展。如果某一牙齿已经罹患龋病但是仍处于病变初期，只要能够清除菌斑仍有可能阻止脱矿的发生、龋病病变的发展，进一步使得病变痊愈。如果病变未得到及时控制，进一步发展而形成实际意义上的龋洞，则必须采用修复（充填或制作修复体）的方法才能完整的恢复患牙本来平滑的牙面外观及其生理功能。
早期龋病病损的恢复需要彻底清除口腔菌斑。进一步研究发现，在口腔菌斑中链球菌菌属是至关重要的，因为该类菌斑是使得周围环境的PH值降至5.5（合成羟基磷灰石脱矿的酸性临界点）的中坚力量。
在有碳水化合物参与的条件下，链球菌分解碳水化合物产酸使得患牙周围环境PH值降至5.5甚至更低，在该环境中，合成羟基磷灰石发生脱矿。由此可见，碳水化合物也是龋病发生发展不可缺少的因素。上述两个因素口腔专家发现已久，并对其进行了详细而深入的研究，垫定了口腔预防医学的基础。
对碳水化合物的控制是一项非常个人化的因素，牙病患者必须充分认识到，他们患者本人，也只有患者本人才能真正完成对碳水化合物的控制。这也是控制牙菌斑因素的一个迅速而有效的手段。
对于一些口腔链球菌数量已达到相当程度的患者，临床牙医应该注意建议患者应用含氯的漱口制剂，并要详细介绍其使用方法、剂量、作用等等，以更好的帮助患者进行龋病的预防。临床实验证明，应用含氯0.2%的水溶剂或酒精溶剂的漱口制剂，两次/天，连续使用两周能明显降低患者链球菌及乳酸菌的感染率，进而提高患者龋病的痊愈率。由上可以看出，含氯漱口制剂对于龋病的预防是有着重要意义的，对于一些不能或不肯与牙医配合的患者，应建议其隔周使用含氯漱口制剂，只要能坚持足够长的时间，效果也是非常好的。
实际上，龋病治疗学迅速发展的真正的标志是：现在的临床牙医不仅掌握了龋病的病因、发生发展过程，而且终于明白在应用任何的修复治疗或充填治疗
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