活髓切断术的适应证
(1)邻面备洞意外穿髓。
(2)年轻恒牙(后牙)的慢性牙髓炎或早期牙髓炎。
(3)年轻恒前牙冠折,一般先做活髓切断术,待牙根发育完成后再改做牙髓摘除术。
干髓术的适应证
(”急、慢性早期牙髓炎。
(2)不易保存活髓的牙齿,如部分活髓保留失败的病例、老年人意外穿髓。
(3)牙根已经形成并尚未吸收的乳牙牙髓炎。
注意:前牙不宜做干髓治疗。
tyle="LINE-HEIGHT: 150%; LETTER-SPACING: 1px">牙髓摘除术的适应证
(1)各型牙髓炎。
(2)前牙外伤冠折在龈上。
(3)年龄较大的病人牙体手术中意外穿髓。
(4)保存活髓治疗失败的牙齿。
根尖诱导形成术的适应证 牙根尚未发育完全,根尖孔开放牙髓病变已波及根髓,发生变性、化脓,甚至坏死的不能保留根髓的年轻恒牙。
根管治疗术的适应证
(1)牙髓坏死。
(2)各型根尖周炎。
(3)牙髓牙周综合征。
(4)有系统性疾病不宜拔牙而暂时保留的患牙。
牙髓塑化疗法的适应证
(1)包括牙髓坏死的各型牙髓炎。
(2)各型根尖周炎。
(3)器械折断在根管中。
(4)老年人的细根管的患牙。
注意:前牙不能用塑化疗法,因为变色影响美观。
空管药物疗法的适应证
(1)包括牙髓坏死和各型牙髓炎。
(2)根尖肉芽肿,根尖囊肿。
注意:根尖囊肿、有皮窦的根尖周病、需做桩冠的患牙,均不宜做空管药物疗法
根尖周刮治术和根尖切除术的适应证
(1)经完善根管治疗术后,慢性根尖周炎仍未治愈的患牙。
(2)牙外伤时,牙根尖端部分折断的患牙。
(3)器械折断于根管中并超出根尖孔或根充剂大量超填不能被吸收的患牙。
根尖倒充术的适应证
(1)有广泛的根尖周骨质破坏的患牙。
(2)根尖周病的患牙根管不通(如钙化)。
(3)根管内旁侧穿通并有骨质破坏。
(4)根管内原充填物或器械折断或桩冠等无法取出而有根尖周病的患牙。
再植牙的适应证
(1)前牙完全脱位,牙体完好无折断,在24h内可以再种植牙术。
(2)根尖病变严重或、根管不通畅,又不易做根尖刮治术等手术的后牙。
(3)错拔的牙齿。
牙髓治疗各种方法适应证的选择
牙髓治疗各种方法适应证的选择也必须要考虑病人的年龄、牙位和全身状况等。如同样为意外穿髓,牙髓正常、全身状况良好者,年轻恒牙应做活髓切断术,年老者前牙可做牙髓摘除术,等基础知识,对疾病做出正确诊断的基础上。在选择适应证的同时,要设计好合理的治疗方案,透彻了解各种治疗方法的原理,再通过精湛的操作技术,才能取得良好的疗效