Neosono-Ultima EZ根管长度测定/牙髓活力测定仪可靠性的临床研究
核心提示：
成功的根管治疗技术是基于完整和精确的生化基预备及随后对根管系统进行三维充填而不伤及周边组织，其中包括一个三维的封闭的根管系统，而不能伤害上部及周边的组织。为达到此目标，在对根管进行预备前对根管的根尖部分进行小心地探测。
可以认为理想根管的根尖部是一种尖端结构，是与牙齿带有完整压根组织的牙骨质牙本质界。然而，与牙骨质牙本质界连接一致的根尖结耕位置是不正确的。KUTTLE的研究表明，为了要完成在牙骨质本质界或稍稍向内一点的根管治疗，按此X光照片上显示的根尖孔短0.5-0.7毫米处理，将会得到可靠的效果。
尽管X光是一种牙髓治疗不可缺少的一部分，并被作为一种方法用于确定操作长度，但是由于自身的限制，常规的计算方式结果往往不够精确。另外，手术也会耗费相当长的时间。除此之外，病人，尤其是孕妇，经常担心射线对他们的伤害。
由于技术问题，以及消耗时间和射线伤害，确定工
作长度的电子技术已被广泛地应用在全科牙医及牙髓病学家中。
根管长度电子测量仪的原理是基于Suzuki（1942）和Sunada（1962）的先期科研成果。最新的发现表明：不管年龄的大小和牙齿的形状不同，牙周组织和口腔黏膜之间的电阻值大约维持在6.5KΩ左右。在此基础之上，电阻型根尖孔测定仪被制造出来并推向市场。6.5KΩ的数值被设定在根管长度测定仪的电子电路。根管长度测定仪的一端是通过唇夹与口腔黏膜相连，另一端与根管针（锉）相连。当根管针进入到根管，并逼近根尖孔，直到它的尖端接触到根尖孔处的牙周组织，这个电路即形成了回路。根管长度测定仪的电阻与根管针（锉）尖一口腔黏膜之间的电阻现在达到一致时，仪器显示根管针已达到根尖孔。
发表的牙医学论文包含了大量的有关提高该种仪器精度和牙髓治疗设备的内容。调查的结果表明：有关电子仪器有的粗糙，而有的精确。根髓越干燥，绝大部分测量结果较准确。在实际当中，人们通常是对一个潮湿的、带有活髓的、伴有出血的、有分泌物或者是用次氯酸钠冲洗过的根管进行测量。这些物质就变成了导电体，造成了电路产生了不准确的反应。因此，在这种环境下的研究结果是不准确的。
为避免上述问题，一个制造商用一个塑料涂层覆盖住根管针。这种方法与先前我们讨论的原理是不同的，它克服了第一代产品，或者基于电阻原理的根管长度测定仪的缺点。其结果导致了更高的精确度，但涂层往往容易与牙髓及牙根的中部的三分之一发生粘连。第二代仪器，即阻抗型根管长度测定仪在使用之前同样需要校准。尽管校准是一种简单的操作，但是这种仪器的使用是十分复杂的，它需要丰富临床经验，才能获得稳定的结果。
改进的根管长度测量仪，是利用在根管针上施加两个不同的频率，并测量两者的阻抗差异，由于根管针是向根尖孔移动，阻抗值的差就越来越大，当到达根尖部时，阻抗差值最大。
制造商宣称：第三代根管长度测定仪在潮湿的、带有牙髓组织的、伴有出血的、有分泌物或者是用次氯酸钠冲洗过的根管。他们同时宣称：在操作该仪器时，不需要特殊的设备；一个标准的牙根根管针作为内部的探测装置。
为了进行研究，由选择了美国Amadent公司（赛特力美国分公司）制造的 Neosono-Ultima EZ第三代电子根管长度测定仪。研究的目的是在实验的形式下，评价在潮湿状态下Neosono-Ultima EZ根管长度测定仪的可靠性。仪
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