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上颌第一恒磨牙根管弯曲度初探
作者:佚名 日期:2007年01月09日 来源:不详 浏览:

核心提示:

关键词:上颌第一恒磨牙
 
  [摘要]  目的:分析上颌第一恒磨牙根管弯曲发生情况、弯曲位置、弯曲方向及弯曲程度。方法:收集南京地区80例上颌第一恒磨牙,在根管中分别插入15#~20#扩大针,拍摄近远中向和颊舌向X线片,用Photoshop 6.0软件测量分析根管弯曲位置、弯曲方向和弯曲角度。结果:1)上颌第一磨牙腭侧根管通畅、较直。 2)远中颊侧根管在近远中方向有80%,颊舌方向有45%出现大于5°的明显弯曲,弯曲位置多位于根中1/3,且近远中向的弯曲明显大于颊舌向(P<0.05)。 3)上颌第一恒磨牙近中颊根颊侧根管在近远中方向、颊舌方向分别有82.5%、77.5%出现大于5°的明显弯曲。两个方向上的弯曲程度无明显差异(P>0.05)。 4)本研究中有35%的标本探通了近颊根舌侧根管,其在近远中向、颊舌向出现明显弯曲的比例达91%、


83%。结论:上颌第一恒磨牙四个根管在近远中方向、颊舌方向均有不同程度的弯曲,其第二弯曲出现的情况也各不相同。


  [关键词]  上颌第一恒磨牙  根管  弯曲

    根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法和最佳选择。完善、彻底的根管预备是保证根管治疗效果的基础,而由于根管形态的不规则及根管弯曲的存在,增添了根管预备的难度。本文通过对南京地区80例离体上颌第一恒磨牙的根管弯曲度及弯曲部位的初步研究,希望能为广大的临床医生提供有益的帮助。

  1  材料与方法

  1.1  牙齿来源  选取80例来自南京地区离体上颌第一恒磨牙,不分性别、年龄,要求牙体完整,未进行过牙髓治疗,磨耗不超过Leigh Ⅰ级。

  1.2  实验步骤  80颗离体牙经清洗、干燥后,常规开髓,以15~20#扩大针探查根管,以扩大针刚刚露出根尖孔即停止,不再进行扩挫,以最大限度地保证根管的原貌,将带有扩大针的牙齿置于数字式牙片机(GENDEX,Dental-Systems,Milana-Italy)上行颊舌方向、近远中方向X线投照,见图1、图2,以确定根管在近远中方向、颊舌方向的弯曲程度,再以photoshop 6.0软件进行测量计算。

  1.3  测量及统计方法  综合多种弯曲度测量方法的优缺点,本研究采用改良的Schneider测量方法,对根管弯曲度、弯曲位置进行测量、定位。步骤如下:选择根管口为a点,根尖孔为c点,沿根管锉影像画一直线,在根管锉偏离直线的一点定为b点。连接ab、bc所交之锐角即为根管弯曲度。测量出的根管弯曲度分为3类。Ⅰ类,根管基本无弯曲(∠C≤5°) Ⅱ类,根管中度弯曲(5°<∠C≤20°) Ⅲ类,根管严重弯曲(∠C>20°)根管弯曲位置的测量:我们以ab和bc的比值作为参考,设P=ab/bc。以P值的大小对根管弯曲位置进行分类。Ⅰ类,P≤0.5,表明根管弯曲部位在根的冠1/3 Ⅱ类,0.5<P≤2,弯曲部位在根中1/3 Ⅲ类,P>2,弯曲部位在根尖1/3 Ⅳ类,P→∞,根管基本无弯曲。考虑到第二弯曲存在的可能,见图3。

  图3  第二弯曲 略
  
  我们对存在两个弯曲的

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