关键词：根尖封闭
［摘要］ 目的：探讨Cortisomol根管封闭剂的根尖封闭能力。方法：选取44颗离体单根管恒牙，随机分为2组，每组20颗牙，分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管，采用染料渗入法测量染料渗入距离。结果：Cortisomol糊剂组与氧化锌丁香油糊剂组根尖微渗漏均值分别为（1.21±0.47） mm和（2.17±1.08） mm，经t检验，P<0.01，两组渗漏值具有显著性差异。结论：Cortisomol根管糊剂对根尖的封闭能力优于传统的氧化锌丁香油糊剂。
［关键词］ 根尖封闭 Cortisomol糊剂 染料渗入法 微渗漏
根管充填是根管治疗中最重要的一步
，其目的是封闭根管系统，尤其是根尖1/3，以防止细菌进入造成根管的再感染。而糊剂的使用是根尖封闭质量的关键。据统计，根管治疗失败有近60%是由于根管封闭不完全造成的。因而研究者一直都在寻找理想的根管充填材料和方法以彻底封闭根管系统。Cortisomol是目前国外常用的一种根管充填材料，现在国内也开始使用，关于其减轻根尖术后的疼痛及对治疗牙髓和根尖周病有较好的疗效已有报导，而其对根尖孔的封闭能力报导较少。本实验通过染料渗入法将Cortisomol糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂对根尖孔的封闭性能作对比研究。
1 材料与方法
1.1 材料 Cortisomol根管糊剂（法国碧蓝公司生产），粉由1.1%醋酸强的松龙盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化剂及赋形剂等组成，液为丁香油，应用方法为粉液调拌；氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂生产），其主要成份为氧化锌和丁香油，使用时两者调拌而成；牙胶尖（广东协禾医药有限公司生产）。
1.2 方法
1.2.1 样本收集和分组 收集离体单根管恒牙44颗，要求牙体完整，牙根长度近似。超声波去除牙面肉芽和结石，10%福尔马林液浸。
1.2.2 根管预备和充填 将以上所有牙均用金钢砂片于釉牙骨质交界处切除牙冠，拔除根髓后测量并记录根管工作长度（根管口至根尖孔上方1旁mm处的距离），用Ｋ型根管锉按常规法清理并扩大根管至40#，3%过氧化氢液和生理盐水交替反复冲洗根管后吸干。采用冷侧压法按测量好的工作长度进行根充，阴性和阳性对照组根管內仅充填牙胶尖；A、B组各20颗分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管，拍X片证实充填良好后，将以上各牙根管口用磷酸锌粘固粉封闭。
1.2.3 染色和微渗漏的测量 将以上所有样本置于37 ℃、100%湿度孵箱内8 d，待根充材料凝固后，取出吹干，阳性对照组根面不涂指甲油，阴性对照组为整个牙根包括根尖孔涂布2层指甲油，A、B组为在距离根尖孔2 mm以上根面均匀涂布2层指甲油，静置24 h。将牙根垂直悬吊浸入6 mm深1%亚甲蓝液中浸泡6 d，取出牙根，流水洗净吹干，将牙根沿长轴纵形剖开。在带有目微尺的光学显微镜（×50）下，测量染液自根尖孔向冠方渗入的距离（精确到0.01 m
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