关键词：根管
 
　　［摘要］  目的：研究根尖定位仪Neosono测量根管工作长度的准确性。方法：选取250个需行根管治疗的单根管牙为研究对象，以插针拍X线片计算牙的长度，将电测法和手感法测得的根管工作长度与X线片法测得的牙的长度相比较来计算电测法和手感法的准确率，并进行统计学分析。结果：电测法的准确率是94.8%，手感法的准确率是74%，电测法的准确率高于手感法。结论：手感法的准确率较低，可起参考作用，电测法准确率较高，可作为根管工作长度的常规测量，必要时可用X线片法来确认。3种方法联合应用，能够满足临床要求。

　　［关键词］  根管  根管工作长度  测量  电测法

    测量根管工作长度是根管治疗的重要环节，准确地测量根管工作长度是提高根管

　　1  材料与方法

　　1.1  仪器  手用根管扩大针为MANI K型锉，牙片X光机福州梅生公司生产的MDS-Ⅲ型，牙胶片为日本产，为明室冲洗系统，根尖定位仪为法国赛特力公司生产的Neosono产品。

　　1.2  病例选择  取自2002年1月至2003年12月，经作者本人治疗的单根管牙250例，年龄在16~75岁之间，男128例，女122例。

　　1.3  方法  对每例根管先用手感法测量工作长度，再用Neosono测量长度，最后用插针摄片法计算牙的长度， 如牙的长度与手感法或电测法测得的长度之差在0.5~1.5 mm的范围内，视为准确，如差值小于0.5 mm或为负值，视为过长，如差值大于1.5 mm，视为过短，后两种情况都被认为是不准确的。按上述标准分别计算手感法和电测法测量根管工作长度的准确率，用配对资料的卡方检验做统计学分析。

　　2  结果

    250个根管工作长度的测量结果详见表1、表2，其中电测法的准确率为94.8%，手感法的准确率为72%，两者差异具有统计学意义。

　　表1  Neosono电测法与手感法测量根管工作长度的准确率　略

　　表2  手感法与电测法测量根管工作长度的统计表　略

　　3  讨论

    根管工作长度的准确测定是根管治疗术中十分重要的步骤，根管预备和根管充填都要以此为标准。临床上通常采用手感法、电测法及X线片法来测量根管工作长度。手感法简单方便，但准确性不高，它受患者敏感性、牙髓状态、根尖周病变大小及术者的经验等诸多因素的影响；插诊断丝的X线片法是目前比较成熟的方法，能比较准确地测量根管的长度并能观察到根周的病变情况，但此法操作繁杂、费时，对患者和病人都存在X线辐射的损害；电测法是目前普遍采用的方法，1

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