关键词：楔状缺损
［摘要］ 目的：研究不同深度的楔状缺损及其尖部牙体组织的应力分布。方法：建立下颌第一前磨牙模式图，选择4种不同深度的楔状缺损，应用二维有限元应力分析法，对楔状缺损及其尖部进行应力分析。结果：随着楔状缺损深度的增加，缺损应力呈增高的趋势。结论：楔状缺损对牙体破坏的速度是逐渐加快的，临床上应尽早对楔状缺损进行充填修复。
［关键词］ 深度 楔状缺损 应力
楔状缺损的病因较多，颊颈部应力集中是其原因之一，但不同深度的楔状缺损应力比较还未见报道。本研究通过二维有限元应力方法、分析、比较不同深度的楔状缺损的生物力学特征，为临床治疗提供理论依据。
1 材料与方法
1.1&nbs
p; 有限元模型的建立 根据皮昕有关数据，建立下颌第一前磨牙颊舌向剖面模式图，见图1。牙冠颊舌向最大宽度为8 mm，牙颈部宽度为7 mm，髓腔壁厚度设计为2.5 mm，髓腔宽度为2 mm，牙冠高度为6 mm 颈部釉质厚度为0.5 mm，牙合面釉质厚度为2 mm，选定断面全部节点，在数字化仪上进行数字化处理，得出各节点二维坐标，并将各节点输入计算机，模型中节点数1 890个，单元数为1 850个，采用Super SAP有限元软件（93版），对牙釉质及牙本质进行二维有限元分析，数据结果采用SPSS（9.0）统计软件处理。
1.2 模型假设条件及加载条件 边界条件为牙槽骨外周固定约束，材料力学参数见表1［3］，实验中，牙合面加载条件为牙合面垂直集中加载，加载方式为静态载荷，载荷量为100 N。
1.3 牙颈部应力分析 选择楔状缺损上缘即釉质端至缺损尖端为应力分析线，定量分析各单元的应力变化，对不同深度的缺损进行应力比较，“－”应力值为压应力，“＋”应力值为拉应力。
1.4 模型分组 根据模示图本研究设计四种不同缺损深度，分为以下4组。A组：假设楔状缺损深度为0.5 mm；B组：假设楔状缺损深度为1.0 mm；C组：假设楔状缺损深度为1.5 mm；D组（穿髓组）：假设楔状缺损深度为2.0 mm，深达牙髓腔。
图1 下颌第一前磨牙颊舌向模型 略
2 结果
2.1 楔状缺损模型的最大主应力分布 图2显示分析线各单元的应力值，在每组中缺损尖端的应力最大，远离尖端应力值逐渐降低，近釉质侧其应力值接近零。
2.2 各组应力值的比较 经过对每组各单元的统计分析，B组和A组，C组和B组以及D组和C组数据经统计学分析均有显著性差异（P<0.05）。同时从表2数据结果可知：随着楔状缺损深度的增加，缺损应力呈逐渐增高的趋势，见表2。
表1 有关材料的力学参数 略
表2 楔状缺损及其尖部的牙本质应力比较 略
图2 不同深度楔状缺损分析线各单元应力比较 略
3 讨论
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