一次性根管治疗
核心提示：
适应症:根尖区无阴影的牙髄炎,有瘘管的根尖炎.
禁忌症:如渗出物较多,应开放一天,症状缓解后,封药;急性根尖周炎不易作一次性根管治疗;慢性根尖周炎,根尖区阴影较大的不宜做一次性根管治疗;急性感染不宜;根尖脓肿不宜.
辅助设备:X线牙片(术前.术后).根管定位仪.根管扩大仪
操作:常规根管治疗的步骤差不多,开髄,扩管,根充.
与常规根管治疗比较:复诊次数少;实践证明,一次性根管治疗术后出现疼痛比多次放药的根管治疗少.
注意事项:治疗过程中,使用橡皮障效果
更佳.不应超出根尖狭窄部,并应进行充足而恰当的冲洗,增强减少对根尖周组织损伤的意识,当患牙开髓后,渗出多在几分钟内停止,患牙治疗后最好立即封闭髄腔以减少口腔内的污染及避免出现急性炎症.治疗期间多次开放患牙是不必要的,在开放状态下,口腔内的某些生物因子如表皮生长因了等可能会刺激根尖病损组织中的Malassez上皮剩余增生形成囊肿.在根充材料上选择一些进口的效果更佳,特别是对根尖区有分支的患牙.对于拔髄后渗血可用碘仿棉捻置于根管封闭几分钟即可.
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