不同根充糊剂根尖封闭性的比较研究
核心提示：
根管充填是根管治疗术的一个重要步骤，常用的根充材料是牙胶尖加根充糊剂。以往的研究证实：糊剂的使用对于封闭根尖孔非常重要，但由于不同材料凝固后的体积变化，临床上很难完全封闭根尖孔。本实验以传统的碘仿氧化锌丁香油糊剂做标准参照，比较4种新型根充糊剂根充后的微渗漏情况，评价其根尖封闭性，为临床选择更理想的根充糊剂提供实验依据。
1材料与方法
1．1 样本
收集门诊患者因正畸需要和重度牙周炎而拔除的牙根发育完全、无畸形、无损伤、无龋坏的单根管牙(前牙和下前磨牙)79颗，刮净牙根面的牙石和牙周膜组织，清洁干净后浸泡在生理盐水中备用。
1．2 材料
实验用根充糊剂分别为：碘仿氧化锌丁香油糊剂(氧化锌丁香油类，上海第二医科大学附属第九人作者单位：上海第二医科大学附属第
九人民医院口腔内科上海民医院制剂室)；SeMiteUltra(氧化锌丁香油类，PierreRoland，France)；Cortisomol(氧化锌丁香油类，PierreRoland，France)；Vitapex(氢氧化钙类，日本森田株式会社)；AH-Plus(环氧树脂类，DentsplyDeTrey，Konz-tanz，Germany)。
1．3 方法
79颗离体牙随机分组，2颗为阳性对照，2颗为阴性对照，剩余75颗分为5组，每组15颗。所有牙均用金刚砂片于釉牙骨质界处切除牙冠，拔除根髓后，测量并记录工作长度(根管口至根尖孔上方1mnl处)，常规法清理并扩大根管至40，3％过氧化氢和生理盐水交替反复冲洗根管，纸捻吸干，冷侧压法充填根管。其中阳性对照牙仅充填牙胶尖，阴性对照牙为2层指甲油加牙胶尖充填。各实验组的根充糊剂按说明书要求调拌后，加牙胶尖充填。根充后，根管口用磷酸锌黏固粉封闭。
将所有样本放在内有无菌水棉球的密闭玻璃器皿中，置于37度孵箱内8d，待根充材料凝固后，取出吹干，在距根尖孔21DATI以上根面均匀覆盖2层指甲油，静置24 h，再将牙根垂直悬吊浸入6 nllll深1％亚甲蓝染液中浸泡6d。取出牙根，流水洗净，用 金刚砂片沿唇舌或近远中面纵剖成两半。在双目解显微镜下以10倍放大镜记录染液从根尖孔向冠方渗入的距离(精确到0.1mm)。
1.4统计学方法
采用One-wayANOVA及g检验。
结果
阳性对照组的染色距离均达6mm以上，而阴对照组根管壁无染色。不同根充糊剂的色素微渗情况见。各实验组除个别牙无染色外(碘仿化锌丁香油糊剂组、SeMiteUltra组、AH-Plus组各列，Vitapex组2例)，根尖部位均有染色。采用ie-wayANOVA比较结果证实，各实验组间微渗漏
差异有显著性(p<0．05)。检验进行组间两两较发现：Vitapex组的微渗漏值低于其他各组，统学上差异有显著性(p<0．05)，而其余各组结果异无显著性(p>0．05)。
3.讨论
氧化锌丁香油黏固粉具有黏固和封闭性能，配伍适当药物后可用于根充，是最常用
1材料与方法
1．1 样本
收集门诊患者因正畸需要和重度牙周炎而拔除的牙根发育完全、无畸形、无损伤、无龋坏的单根管牙(前牙和下前磨牙)79颗，刮净牙根面的牙石和牙周膜组织，清洁干净后浸泡在生理盐水中备用。
1．2 材料
实验用根充糊剂分别为：碘仿氧化锌丁香油糊剂(氧化锌丁香油类，上海第二医科大学附属第九人作者单位：上海第二医科大学附属第
九人民医院口腔内科上海民医院制剂室)；SeMiteUltra(氧化锌丁香油类，PierreRoland，France)；Cortisomol(氧化锌丁香油类，PierreRoland，France)；Vitapex(氢氧化钙类，日本森田株式会社)；AH-Plus(环氧树脂类，DentsplyDeTrey，Konz-tanz，Germany)。
1．3 方法
79颗离体牙随机分组，2颗为阳性对照，2颗为阴性对照，剩余75颗分为5组，每组15颗。所有牙均用金刚砂片于釉牙骨质界处切除牙冠，拔除根髓后，测量并记录工作长度(根管口至根尖孔上方1mnl处)，常规法清理并扩大根管至40，3％过氧化氢和生理盐水交替反复冲洗根管，纸捻吸干，冷侧压法充填根管。其中阳性对照牙仅充填牙胶尖，阴性对照牙为2层指甲油加牙胶尖充填。各实验组的根充糊剂按说明书要求调拌后，加牙胶尖充填。根充后，根管口用磷酸锌黏固粉封闭。
将所有样本放在内有无菌水棉球的密闭玻璃器皿中，置于37度孵箱内8d，待根充材料凝固后，取出吹干，在距根尖孔21DATI以上根面均匀覆盖2层指甲油，静置24 h，再将牙根垂直悬吊浸入6 nllll深1％亚甲蓝染液中浸泡6d。取出牙根，流水洗净，用 金刚砂片沿唇舌或近远中面纵剖成两半。在双目解显微镜下以10倍放大镜记录染液从根尖孔向冠方渗入的距离(精确到0.1mm)。
1.4统计学方法
采用One-wayANOVA及g检验。
结果
阳性对照组的染色距离均达6mm以上，而阴对照组根管壁无染色。不同根充糊剂的色素微渗情况见。各实验组除个别牙无染色外(碘仿化锌丁香油糊剂组、SeMiteUltra组、AH-Plus组各列，Vitapex组2例)，根尖部位均有染色。采用ie-wayANOVA比较结果证实，各实验组间微渗漏
差异有显著性(p<0．05)。检验进行组间两两较发现：Vitapex组的微渗漏值低于其他各组，统学上差异有显著性(p<0．05)，而其余各组结果异无显著性(p>0．05)。
3.讨论
氧化锌丁香油黏固粉具有黏固和封闭性能，配伍适当药物后可用于根充，是最常用
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