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手术治疗妊娠期较大牙龈瘤6例报道(2)
作者:admin 日期:2011年11月03日 来源:互联网 浏览:

妊娠期牙龈瘤与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。因此,孕妇首先要注意妊娠期的口腔卫生,坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙,避免食物残渣在口内发酵产酸。妊娠期恶心、呕吐的孕妇应及时清除存留在口内的酸性物质,防止口腔细菌的生长繁殖。要使用软毛刷,刷牙时不要过分用力,减少机械刺激。
妊娠期齦瘤有创伤性咬合者应调合,一般不作手术。如在产后仍不消退时可作手术切除。
        对于妊娠期较大牙龈瘤患者,因瘤体突出口外,影响发音和进食,且易出血;往往会造成孕妇的心理负担,严重时会影响胎儿发育。建议在妊娠4~6月期间行手术。临床上手术治疗牙龈瘤多是将齦瘤完全切除,并拔除所波及的牙齿,并用刮匙或骨钳,将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除,再缝合创面[2~3]。但妊娠期牙龈瘤切除术则应充分考虑孕妇的特殊身体状况,手术尽量简便,以切除瘤体、减轻局部刺激为主。
        妊娠期牙龈瘤切除术应注意:①.术前应与患者充分沟通,进行心理疏导,消除恐惧心理。②手术必须在洁治术和齦下刮治术后、炎症消退时进行。③术中在完整切除瘤体及所波及的牙周组织同时,应尽量减少切除范围,缩短手术时间。  ④手术后应保持口腔清洁,用安全有效的漱口液含漱一周,但手术区暂不宜刷牙。  ⑤在孕妇用药过程当中,除了考虑成人以外,要避免使用对胎儿有影响的药物。对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类和头孢菌素类、红霉素类的药物,其他类别的药物尽量避免使用,或者是禁用。
        本次观察的妊娠期牙龈瘤均为瘤体较大,有蒂,切除范围小的患者;对于不影响发音和进食妊娠期牙龈瘤,仍主张保守治疗,是否需要手术治疗待分娩后视瘤体消退情况而定。 

[1]曹采方.临床牙周病学[M].北京:北京大学医学出版社,2006:157~158
[2]李晓涛,韩淑云,张德贵等.下颌前牙牙槽窝底距下颌骨下缘高度的观测[J].局解手术学杂志,2003,12(1):38~39
[3]刘庆坤.微波治疗牙龈瘤62例[J].河南职工医学院学报,2007,19(2):139~140

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