作者：孙韶波 作者单位：(上海市长宁区妇幼保健院口腔科，上海200051)

　　【摘要】 目的：探讨丁硼乳膏作为治疗牙龈炎的辅助用药临床疗效果。方法：牙龈炎136例患者随机分为两组，A组采用单纯洁治术65例、B组洁治后配合使用丁硼乳膏71例，观察两组牙龈指数(GI)变化和两种不同方法疗效。结果：(1)牙龈指数变化情况：A组经单纯洁治术后，50例(76.92%)GI <0.1。15例(23.08%)GI为 0.1~1.0， B组经常规洁治术后配合使用丁硼乳膏后，68例(95.77%)GI<0.1。3例(4.23%)GI为 0.1~1.0;(2)两组疗效比较：A组经单纯洁治术后治愈55例(84.62%)，显效10例(15.38%)。B组洁治术后辅以丁硼乳膏局部治疗后，治愈69例(97.18%)，显效2例(2.82%)。结论：丁硼乳膏作为治疗牙龈炎的辅助用药，具有明显的临床效果。

　　【关键词】 牙龈炎;洁治术;丁硼乳膏

　　牙龈炎是口腔科最常见的疾病，主要表现为刷牙时牙龈出血或咬硬物时牙龈出血、口内异味，最基本的治疗方法是洁治术。临床发现对部分患者单纯采用洁治术并不能完全消除患者症状。我科自2007年5月~2008年12月收治牙龈炎患者136例，分别采用单纯洁治术和洁治后配合使用丁硼乳膏两种方法，探讨了丁硼乳膏作为牙龈炎的辅助治疗手段，观察其临床效果。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 牙龈出血或口内有异味而要求洁治的牙龈炎136例患者，将其随机分为A、B两组。A组采用单纯洁治术65例，其中男24例，女41例，年龄28~42岁，平均35.2岁。B组采用洁治后配合使用丁硼乳膏71例，其中男27例，女44例，年龄29~43岁，平均36.7岁。均身体健康，依从性较好，关键指数牙存在[1]。

　　1.2 方法 治疗前记录牙龈指数(gingival index,GI);A组行常规洁治术，7~10天后复查，记录GI指数及自觉症状的变化。B组先行常规后洁治术,再辅以丁硼乳膏局部治疗，要求患者每日涂擦患处2~3次，晚上代牙膏刷牙。7~10天后再次复查，记录GI指数并自觉症状。

　　1.3 疗效评定 (1)痊愈：临床症状完全消失，GI平均数<0.1;(2)显效：临床症状较前缓解，GI平均数>0.1;(3)无效：临床症状没有改善，GI平均数没有变化。

　　2 结 果

　　2.1 两组治疗前后牙龈指数变化情况 见表1。

　　表1结果显示，A组经单纯洁治术后，76.92%的患者GI平均数 <0.1。23.08% 的患者GI平均数在0.1~1.0，症状虽有缓解,但仍不能达到痊愈状态(GI<0.1)。B组经常规洁治术后配合使用丁硼乳膏后，95.77%的患者GI平均数<0.1。4.23%患者GI平均数在0.1~1.0，较单纯采用洁治术有明显提高。说明丁硼乳膏作为治疗牙龈炎的一种辅助用药，具有较好的消炎、止血效果。

　　2.2 两种治疗方法疗效比较 见表2。

　　表2表明A组经单纯洁治术后84.62%的患者出血或口腔异味等自觉症状完全消失，15.46%患者症状减轻。B组辅以丁硼乳膏局部治疗后，97.18%的患者症状完全消失。而显效2.82%的患者症状减轻，经询问其中1例因有慢性胃病，故口内一直略有异味。

　　3 讨 论

　　牙龈炎是口腔科最常见的病症之一，在我国发病率一直较高，在某些特殊人群如孕妇，其发病率甚至高达70%以上[2-3]。炎症一般局限于游离龈和龈乳头，呈深红或暗红色，边缘变厚钝，质地松软脆弱，探触时易出血，可有口臭或牙龈痒胀等不适。症状轻重又与患者的口腔卫生状况及其全身体质有关，比如毛细血管脆性、个体的激素水平等。患有高血压病、糖尿病等全身性疾病者其临床症状往往比普通人群严重，治疗效果也略有下降。牙龈炎最基本的治疗方法便是洁治术，彻底地口腔清洁对于大多数单纯牙龈炎症有明显疗效。但临床复查经常发现单纯的洁齿并不能完全治愈牙龈炎，特别是对那些牙列拥挤或长期慢性炎症的人群疗效并不明显。而孕妇因怀孕期间激素水平升高，其毛细血管脆性明显增加，单纯洁齿未能达到很好的消炎止血效果。

　　丁硼乳膏的主要成分是丁香油和硼砂，二者均为弱防腐剂，常用于口腔的消炎止痛[4]。本组临床资料表明，对牙龈炎患者采用洁齿加丁硼乳膏局部涂抹患处，或加用丁硼乳膏刷牙1次/日，可明显提高临床牙龈炎的治愈率。所以采用丁硼乳膏作为治疗牙龈炎的一种辅助用药，具有一定的临床意义。

　　【参考文献】

　　[1] 冯希平主编.口腔临床流行病学[M].上海:上海世界图书出版公司,2008:43-44.

　　[2] 胡纯贞,顾晶晶，杨芸珠，等.700名孕妇的妊娠期龈炎的调查分析[J].上海口腔医学,1999,8(1):15-17.

　　[3] 王新民，张敏，万兰，等.3129名孕妇口腔健康状况的调查和分析[J].临床口腔医学杂志，2000，16(3):180-183.

　　[4] 尹音，王峰主编. 实用口腔药物学[M].1版.北京:人民卫生出版社,2006:24-28.