常规的牙周洁治和刮治治疗牙周炎虽然有效，但在牙周袋过深，牙根分歧病变的情况下常使疗效有局限性，或者多复发，药物的应用在定程度上可起到辅助牙周基础治疗作用，药物放入牙周袋内，能长时间在局部保持药物的高浓度，好的作用于病变部位，副作用又小，被视牙周治疗最有发展趋势的一形式本文应用康复新糊剂放于牙周袋内+牙周洁治，刮治取得较满意的疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 随机选择门诊慢性牙周炎患者80例，男41例，女39例，平均年龄42岁（31~64岁），全身健康。在选择治疗1月内未使用过抗生素和非甾体类抗炎药，口内余留牙≥12颗，全口牙洁治后，余留牙至少有一个探诊深度PD ≥5mm，选此种牙为受试牙。

    1.2 试验药物 药物处方，碘仿1.0g，甲硝唑0.4 g，用适量的康复新调成糊状剂备用。

    1.3 试验方法 3周内完成患者的全部深部刮治，患者即进入龈下刮治后1个月，由一名医师依次检查和记录受试牙的菌斑指，牙龈指数和受试部位的牙位探诊深度，附着丧失程度，凡探诊深度≥5mm的牙齿，即为受试牙，将研究对象分成两组，试验组随机放入康复新糊剂于袋内，另一组受试牙口服甲硝唑片一周为对照组。患者分别于用药1、2、3、4、5、6个月复诊，由医师指导其临床用药并行全口刮治，实验组再次放药。

    1.4观察指标的测定 对菌斑指数、牙龈指数，附着丧失以牙齿为单位进行统计学分析，见表1。对照组和试验组1个月、6个月的临床指标比较采用t检验，见表2。6个月时探诊深度和附着增加情况采用卡方检验。

    2 结果

    1个月时试验组和对照组的附着丧失，菌斑指数、牙龈指数，探诊深度之间无统计学差别。6个月后，两组的探诊深度、附着丧失较1个月时显著下降，差异有显著性（P<0.05），菌斑指数，牙龈指数无明显差异（P>0.05）见表1。但试验组的探诊深度的减少和附着增加均明显于对照组，差异有非常显著性（P<0.01）见表2。以上结果表明，两组疗效均有效，但在维护阶段康复新糊剂配合全口牙周刮治效果更好。11.2％的患者用药部位牙龈轻微疼痛，1~2天自行缓解消失。表1 治疗1个月和第6个月时2组临床指标的分布比较 两组指标比较，各组菌斑指数、牙龈指数第6个月和第1个月相比，经t检验P>0.05，两组的探诊深度和附着增加第6个月和第1个月相比较P<0.05。表2 两组第6个月探诊深度和附着增加改善情况两组比较P<0.01试验组和对照组治疗后6个月，探诊深度的减少和附着丧失的增加水平，经t检验，P<0.05，差异具有显著性。

    3 讨论

    局部用药的目的是减少菌斑的形成或降低微生物的致病力，以利于牙周恢复健康。我科采用的康复新糊剂中含有多元醇类和肽类，具有抗炎，迅速修复各种创面，促进组织再生，改善局部血液循环，并且增加人体的免疫功能［1］。在接触创面或患处后逐渐解聚、溶解、释放出碘，因而保持了传统碘制剂的高效的杀灭微生物的作用，同时因为糊剂中的碘可以缓慢释放，故而杀菌作用更持久，通过其氧化作用使细菌代谢受到抑制，使新鲜肉芽组织生长［2］。甲硝唑是治疗厌氧菌感染的有效药物，该药具有渗出性强，生物半衰期长。同时它具有很好的成膜、粘合、水溶性、渗透性强、无毒等特点。6个月的临床观察表明康复新糊剂+牙周治疗，在减少探诊深度和增加附着方面显著优于口服药+牙周治疗者。局部用药组探诊深度减少和附着增加≥2mm的位点显著优于对照组。应该特别提示的是，药物治疗不能长期使用，它只能作为辅助方法之一，局部用药不能完全取代机械治疗。

【参考文献】
  1 李淑芝，李克敏，刘淑敏.康复新液的临床研究.华西药学杂志，2001,16(2):146.

2 郑麟蕃,张震康.实用口腔科学.北京.人民卫生出版社,1995,1303.

作者单位：457001 河南濮阳,濮阳油田总医院口腔科