氧氟沙星和甲硝唑治疗牙周炎疗效观察
核心提示：
应用诺酮类第三代抗菌氧氟沙星（OFLX）和抗厌氧菌的基咪唑类药甲吸唑（MFC）治疗牙周炎，随机分为甲硝唑治疗组、氧氟沙星治疗组、甲硝唑和氧氟沙星联合治疗组和对照组，分别采用牙周袋内局部给药方式治疗，并观察疗效，现将观察结果报告如下：
1、材料和方法
1.1 病例选择 选择门诊就诊的成人牙周炎患者40例（108牙），其中男18例，女22例；年龄18—62岁。氧氟沙星治疗组（O组）10例（28牙），甲硝唑治疗组（M组）10例（26牙），氧氟沙星+甲硝唑治疗组（O-M组）10例（30牙），对照组（A组）10例（24牙），所有患者均为中、重度周炎，表现为牙龈充血、水肿、溢脓、牙齿有同同程度的松动，牙周炎深度≥4mm，无全身其它疾病，6个月内未做过牙周治疗，初诊时采取双盲法随机
分组治疗。
1.2 给药方法 所有对象每日给药一次，共6 d，每次先用0.9%生理盐水冲洗1次，O组用0.4%氧氟沙星吸入注射器连接弯针头行牙周袋冲洗，M组用0.16%甲硝唑液吸入注射器连接弯针头行牙周袋冲洗，O-M组用0.4%氧氟沙星液与0.16%甲硝唑液等量混合冲洗，A组有0.9%生理盐水冲洗。
1.3 临床牙周病指数（CPDI）及牙周袋细菌学对比观察
1.3.1 CPDI的观察，选择符合要求的初诊患者后，做全面或局部牙周的系统检查记录，做牙周洁治术，给予口腔卫生指导，治疗结束后再做一次牙周系统检查并记录，包括龈炎指数（GI），龈出血指数（GBI），菌斑指数（PLI），牙周炎深度（PD），牙松动（M），实验结果行t检验。
1.3.2 牙周袋内细菌比观察，治疗开始及结束时各取龈下菌斑涂片，用消毒匙形器伸入袋内底部紧贴牙面冠方刮出龈下菌边，立即置于滴有2%刚果红液的干净载玻片上，自然干燥，用浓盐酸熏涂片约1min后在油镜下观察计数，随机计数100个细菌，按细菌形态分为球菌、螺旋体。
2 . 结 果
2.1 治疗前后临床效结果（见表1-3） 表1显示：O组治疗前后牙周炎指数较A组明显改善，两者有极显著差异（P＜0.01），其中M项有显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 氧氟沙星用牙周炎的理论依据及临床疗效评价 氧氟沙星作为第三代喹诺酮类药，以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状，使DNA形成超螺旋酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响[1]。本文结果表明，对中、重度牙周炎患者牙局部给氧氟沙星6d后，与对照组比较，牙周各项指数均有显著或极显著性改善（P＜0.05
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