口腔扁平苔藓(简称OLP)是发生在口腔粘膜的一种常见病，病损与病程迁延持久，病因机理不清，可能是多种因素影响的疾病。从1993～1998年我们摸索用中西医结合方法，治疗了90例患者，疗效比较满意，报告如下。

　　1　资料和方法

　　1.1　年龄、性别、部位　90例中男性29例，女性61例，男女比为1∶2.1。年龄最小者18岁，最大76岁，40岁以上占80%，平均年龄为48岁。病程最短1个月，最长达15年。发病部位以颊部发病率最高，尤以磨牙咬合线处多见73例，龈粘膜转褶处35例，牙龈19例，舌部19例，唇部17例，其中侵及二个以上部位者43例。

　　90例口腔扁平苔藓患者有的还伴有皮肤及其他粘膜损害，有5例合并皮肤损害，出现在四肢、颈部、阴囊、会阴等部位。

　　1.2　伴发疾病

　　我们通过询问病史及一

　　1.3　治疗方法

　　1.3.1　治疗组　首先消除患者精神紧张因素，丢掉恐癌心理，并针对其全身情况如高血压、消化道疾患、糖尿病等作不同处理。口内应先治疗感染牙齿和去除尖锐的牙尖、残冠及不良修复体并禁止吸烟饮酒。对OLP不论何类型均先口服维甲酸10 mg。维生素B2 20～30 mg。维生素E 100 mg。糜烂型根据糜烂面积大小可给氟美松2 mg加利多卡因0.5～1 ml局部注射。一周一次，显效更快。3 d后复诊时可根据患者情况适当调整用药剂量。痊愈者维甲酸停用，其他药仍口服1周，同时给中药苔藓饮(龙胆草、白癣皮、赤白勺、生熟地、怀牛膝、枸杞子、当归、香附、黄芩、麦冬)；明显好转者维甲酸10 mg维持两天后停药，其他的药维持原剂量，可给中药加减苔藓饮(上方加决明子、柴胡、丹皮)；轻度好转者可将维甲酸每日加至40 mg，早、午各10 mg，晚20 mg，再服3 d。其他药物维生素B2 30 mg，复合维生素B 2片，中药苔藓饮加减(连翘、黄芩、黄柏、土茯苓、生苡仁、紫花地丁、生地、竹叶、赤苓皮、白癣皮)，明显好转与轻度好转者直到痊愈时即可用痊愈的方案巩固疗效可连续用维生素和中药1个月后停药。

　　1.3.2　对照组　单纯网纹型给维生素B2 10 mg，红斑型及糜烂型给维生素B2 20 mg，复合维生素B 2片。

　　2　治疗结果

　　2.1　评价标准

　　(1)痊愈　3 d后白******纹消失，红斑充血消褪，糜烂面愈合，口腔内无不适感。

　　(2)明显好转　3 d后白******纹减少或部分消失，红斑充血减轻，面积缩小，部分消退，糜烂面基本愈合，有时口干但无疼痛感。

　　(3)轻度好转　糜烂面缩小，白******膜变浅，红斑充血减轻，有时刺激性食物仍引起疼痛。

　　(4)无效　临床症状及体征无变化。

　　2.2　治疗效果　见表1。

表1　两组治疗效果比较　　　　(例)

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