【摘要】 目的 评价碘酚经窦道注入治疗后磨牙窦道型根尖周炎的临床疗效。 方法 从2002年1月～2003年12月在本院门诊诊断为窦道型根尖周炎的后磨牙158牙，随机分为两组:采用碘酚经窦道注入及碘仿根管封药治疗106牙为治疗组，采用传统的“樟脑酚（CP）+甲醛甲酚（FC）”治疗52牙为对照组，两组最终均作根管充填。 结果 治疗组痊愈96牙，好转6牙，总有效率96.23%，对照组痊愈24牙，好转16牙，总有效率76.92%。采用Ridit检验差异有非常显著性（U=8.49，P<0.01）。 结论 碘酚经窦道注入加根充治疗后磨牙窦道型根尖周炎疗效满意，有临床推广价值。
窦道型根尖周炎是口腔常见的慢性迁延性疾病，以经久不愈、反复发作为特，长期以来治疗难点在于根尖窦道。前牙治疗可采用做根尖手术，切除其1/3并作逆行性根充 ［1］ ，但对后磨牙不
适合，尤其是部分根管狭窄、闭塞或根分叉病变、根管畸形等的后磨牙治疗尤为困难，最后多以拔除告终。近年来笔者用碘酚经窦道注入加根充治疗此类后磨牙并与传统的CP+FC治疗方案 ［2］ 的疗效加以比较，结果表明:磺酚注入治疗组疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年1月～2003年12月在本院门诊收治诊断为慢性根尖周炎伴根尖窦道形成的患者156例158牙，年龄16～70岁，平均43岁，男72例，女84例，上颌第一磨牙72牙，下颌第一磨牙78牙，上颌第二磨牙2牙，下颌第二磨牙6牙。随机分为两组;采用碘酚注入碘仿根管封药治疗106牙为治疗组，采用传统的“CP+FC”治疗52牙为对照组。
1.2 材料 （1）碘酚溶液;（2）法国碧兰公司CORTIS omol根充剂。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 开髓、清理髓室及可通根管内坏死物，常规根管预备，3%双氧水、生理盐水交替冲洗根管后，干燥，置木榴油碘仿棉开放。同时，用探针刺入窦道口寻找骨面破坏处。患部消毒防湿用2ml注射器吸取碘酚溶液约0.3ml，将5号针头外1/3弯曲约120°，顺窦道插至深部缓缓注入药液约30～60ml后退出，至碘酚自窦道口溢出即取出针头将多余药液迅速拭净（急性发作期及禁用）。4～5天后用3%双氧水、生理盐水交替冲洗根管，干燥后置木榴油碘仿棉氧化锌封闭窝洞。根尖窦道未闭合可再作一次碘酚注入。1周后窦道消失，即可行根管充填术。
1.3.2 对照组 按传统的“CP+FC”治疗方案，方法从略。1.4 疗效评价 治疗后3个月复诊，评定疗效。痊愈:无窦道复发，无根尖粘膜红肿，无叩痛或叩诊不适，X线片示根尖骨质吸收区变小、消失。好转:无窦道复发，无根尖区粘膜红肿，有叩诊不适，X线片示根尖骨质吸收区无扩大。无效:根尖区粘膜红肿，叩痛明显，窦道复发，X线片示根尖骨质吸收区扩大。
2 结果
2.1 疗程 治疗组:最短10天，最长1个月，次数最少2次，最多4次。对照组:最短2周，最长2个月，次数最少3次，最多8次。
2.2 随访 158牙经过3～6个月随访观察，采用Ridit
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