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向循证牙周治疗方向努力
作者:佚名 日期:2007年01月24日 来源:不详 浏览:

核心提示:
  1998年,我们在高露洁第8卷1期的口腔健康报告中写了一篇关于牙周疾病危险度评估的文章。那篇文章主要是概括了在临床上通过循证的方法,来矫正不同的牙周疾病危险度评估方法间的差异而区分高与低危险度的牙周病人。
  正确地判定高与低牙周危险度的病人,使针对每个病人而确立特定的治疗计划成为可能。
  正确地判定高与低牙周危险度的病人,使针对每个病人而确立特定的治疗计划成为可能。
  文章中有关的危险因素被概括分为以下4类:
  强危险因子——明确与牙周病相关联的致病因素;
  危险指示因子——与牙周病相关联,但尚未证实是致病因素;
  危险代表因子——与上升的牙周病发生趋势相关,不属于致病因素;
  危险特征背景因子——不变的个人体质,与牙周病的发生关联高的因素。
  对危险因子的分析,使医师在临床上考虑为不同的病人使用不同水平的治疗方案提供了重要的依据。然而,现在还没有办法把这些因素都整合为一体。这4种因子中是否其中那种更重要、更有预测性以及它们之间怎样互相协同?
  过去的5年里Page和他的同事们一直致力于解决上述的问题,现在他们创建了牙周危险度计算方法,结合了11项不同的、重要的危险因素,通过计算机专用软件计算牙周危险度(PRC)的总分值。
  对危险因子的分析,使医师考虑在临床上为不同的病人使用不同水平的治疗方案提供了重要的依据。
  他们的努力有了很好的回报,这套系统能很好的起作用。研究结果表明通过计算可以有效区别高、中、低危险患者,甚至可以预测在3年、9年、15年后患者的骨丧失程度是严重的或者是中等度的。多么好的观念!现在牙科临床和预防医师可以对病人进行PRC分析,从而对病人的轻度、中度、重度治疗进行可靠的调整。
  由于PRC对牙科循证医学作出的突出贡献,牙科临床和预防医师应该熟悉并常规掌握其运用。我们现在有了一个科学的方法,那么对某些患者的前期治疗可以推后进行,并且强烈建议牙周手术和其他判定较模糊的患者的前期护理推后进行。PRC方法树立了牙周病的管理和治疗的更高的标准。

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